Webinaire 'Thermoablation' - Samedi 3 février 24

[Beate]

Bonjour à tous,

nous avons régulièrement des questions sur la thermoablation (méthode de destruction de nodules thyroïdiens par la chaleur, il existe différentes techniques : radiofréquence, laser, ultrasons).

C'est une méthode qui permet (si certaines conditions sont remplies) de détruire des nodules bénins et des nodules chauds sans opération, en préservant le reste de la thyroïde. Elle est encore peu répandue et - pour l'instant - pas prise en charge par la sécurité sociale (sauf dans le cadre de certains protocoles).

Le Dr Edouard Ghanassia, endocrinologue à Sète, l'un des pionniers de cette technique en France, membre de notre conseil scientifique, nous propose un webinaire pour expliquer cette technique, les conditions nécessaires pour en bénéficier, les limites - et pour répondre à toutes vos questions.

Ce webinaire aura lieu sur Zoom, et la vidéo ainsi qu'un article explicatif seront ensuite disponibles dans notre FAQ et sur notre compte YouTube http://www.youtube.com/vivresansthyroide

Retenez déjà la date : Samedi 3 février, 15h00-16h30

Le lien Zoom sera publié ultérieurement. Vous pouvez vous inscrire en répondant à ce message.

Beate

[Beate]

Voici le lien pour se connecter au webinaire :

https://us06web.zoom.us/j/89564666846?pwd=OYayClLzlBc3dsm47PGVzkNNjhJC1x.1

ID de réunion: 895 6466 6846
Code secret: 290352

L'exposé sera suivi d'un temps de questions-réponses.

Si vous avez des questions sur cette méthode, et n'êtes pas certain(e) de pouvoir assister au webinaire en direct, vous pouvez les poser ici, dans une réponse à ce message.

Le webinaire sera enregistré, et plus tard disponible sur notre chaine Youtube - mais ce sera plus sympathique et plus interactif d'y assister en direct et de pouvoir échanger en live !

[Valériane]

Bonsoir Beate.
Désolée d'être si tard.
Je ne pourrai participer demain.
J'aurais une questionn, sans doute un peu à côté du sujet.

Jusqu'ici, on parle toujours de thermoablation pour un nodule.
Mais on commence à me parler de thermoablation pour une métastase au bas de la trachée. A cet endroit, elle est unique et va atteindre le cm dans l'année sûrement car elle évolue régulièrement.(En déc, 0,8 cm)
Cette option permettrait de retarder la prise de lenvatinib, solution qu'on devra cependant envisager plus tard pour les nombreuses minuscules métastases pulmonaires.

Je ne sais pas encore si la RCP décidera sur critères uniquement objectifs, ou si le point de vue du patient est envisagé. C'est pourquoi j'aimerais bien en savoir davantage.

Ne t'inquiète pas si ma question n'entre pas dans le sujet de demain.
Gros merci, Béate. Je t'embrasse.
Valériane.

[Beate]

Bonsoir,

tu as raison, demain ce sera avant tout la thermoablation pour des NODULES qui sera à l'ordre du jour.

Mais en effet, cette technique peut également s'envisager pour des métastases ganglionnaires isolées ! Il y a actuellement une étude (encore en cours je crois), entre l'hôpital américain et l'hôpital Saint Louis. Et bien sûr, le patient peut tout à faut souligner, lors des consultations avec son médecin, qu'il est intéressé par cette méthode - reste à voir si la RCP estime que le cas s'y prête (ça dépend de différents facteurs, nombre de ganglions, taille du ganglion, etc.)

Je vais essayer de mentionner le sujet lors des discussions, demain !

Beate

[Beate]

Webinaire très intéressant, avec un exposé très clair sur les nodules, les raisons d'opérer (ou non), les alternatives (surveillance active, dans certains cas l'iode radioactif)... et sur la thermoablation !

La vidéo (présentation PPT du Dr Ghanassia avec ses commentaires) est maintenant disponible sur notre chaine YouTube :

https://www.youtube.com/watch?v=u-x3U2vIetQ

Beaucoup d'autres vidéos "thyroïde" : https://www.youtube.com/@vivresansthyroide

[patsi57]

Merci beaucoup Beate pour ce partage que j ai moi même partagé avec mon médecin traitant qui est aussi formateur de futurs généralistes à l université d Avicenne a Bobigny.

C est très instructif et cela, hélas me concerne particulièrement.

Encore tous mes voeux de meilleure santé.
Amicalement

[Beate]

Un point qui n'est pas abordé pendant l'exposé, mais dont nous avons beaucoup discuté dans la partie "questions-réponses" : la (non-) prise en charge !

Actuellement, la thermoablation des nodules thyroïdiens n'est PAS prise en charge par la sécurité sociale (alors que cette technique est remboursée dans d'autres indications, sur d'autres organes). Dans certains hôpitaux c'est actuellement pris en charge dans le cadre de protocoles de recherche, mais comme ces protocoles arrivent à terme, cela ne durera pas.

Et comme il faut, au moins, payer le matériel à utilisation unique (sonde...), cela revient au moins à 1200€, voire plus. C'est totalement injuste (alors qu'un patient qui aura bénéficié d'une thermoablation d'un nodule bénin, en gardant sa thyroïde, coûtera bien moins cher à la sécurité sociale qu'un patient opéré : coûts de la chirurgie et de l'hospitalisation, traitement "à vie"...)

Des démarches sont en cours, mais c'est un combat de longue haleine ! Nous vous tiendrons bien sûr au courant.

En attendant, il est utile de savoir que certaines Mutuelles prennent cet acte en charge, n'hésitez pas à vous renseigner !

Lien vers les recommandations de la SFE (mentionnés pendant l'exposé) :
https://www.sfendocrino.org/wp-content/uploads/2022/08/Chapitre-8-Thermoablation-Avec-filigrane.pdf
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0003426622008551