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Enceinte et analyse au dessus de la norme

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miou01hors ligne
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MessageEnceinte et analyse au dessus de la norme

 (p544518)
Posté le: 02. Juin 2021, 15:56
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Bonjour,

Je vous explique un petit peu mon parcours.
En aout dernier, grosse fatigue, vertige.
Aprés analyse la TSH était trop haute avec avec Anticorps anti-thyroperoxydase trés haut. Suite à cela mon médecin décide d'enlever mon implant contraceptif. La Tsh est revenu a des taux normaux, mais pas les anticorps.

Aujourd'hui je suis enceinte de 7 SA et aprés analyse , il se trouve que la TSH est de nouveau perturbé. Il se trouve aussi que les transaminases sont hautes également. J'ai fait une cholestase gravidique pour mon premier.

Voici les taux


Haken erledigt Thyroxine libre (T4L) ............................ 10,30 ng/L (9.3 à 17) antécédent le 19/02/21 : 10,00

- LBM GEN-BIO GRAVANCHES 13,26 pmol/L (12 à 22) Antécédent le 19/02/21 à 12,87

Haken erledigt T.S.H. ultra-sensible ............................. 7,360 µU/mL (0.270 à 4.200) antécédent le 19/02/21 à 3,670

19/02/21
Haken erledigt Anticorps anti-thyroperoxydase .............. 399 UI/mL (Inf. à 34) Antécédent le 19/02/21 à 291

Au vue de mes résultats et de mon médecin qui ne bouge pas trop en général...... Elle m'a seulement dis que pour les anticorps il n'y avait rien a faire quand il n 'y a que ça . Est ce vrai? Est ce que cela est inquiétant pour la suite de ma grossesse ?
Avez vous des notions de rapports entre les pb de thyroide et de foie (cholestase gravidique) ?

Je vous remercie pour vos conseils
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Beatehors ligne
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 (p544519)
Posté le: 02. Juin 2021, 17:39
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Bonjour,

L'implant contraceptif a en effet pu augmenter les besoins en hormones, et donc faire augmenter la TSH. Mais il n'y a pas que ça, puisqu'il y a aussi des anticorps anti-TPO - c'est relativement fréquent d'en avoir (environ 10% de la population, je crois, sans forcément avoir des soucis de thyroïde), mais si, en même temps, la TSH augmente, cela signifie généralement une thyroïdite, inflammation plus ou moins chronique de la thyroïde, le plus souvent à cause d'une maladie d'Hashimoto.

Ces anticorps ne représentent pas forcément une menace pour la grossesse, nous avons un certain nombre de jeunes femmes sur ce forum qui ont eu des bébés malgré une maladie d'Hashimoto.

Mais ce qui est important, c'est de corriger rapidement le manque d'hormones (la T4 est presque en bas de la norme), car le bébé en aura besoin pour bien se développer.

Il se sert le premier, et si on réagit rapidement, en introduisant un peu d'hormones de substitution (lévothyroxine, il existe plusieurs spécialités), cela n'aura aucune conséquence. Mais il faudra commencer tout de suite - à voir avec ton médecin traitant ou ton gynécologue, voire la sage-femme.

On commencera sans doute par un petit dosage - on pourra par exemple te prescrire du 50 µg, en commençant par 1/2 comprimé pendant quelques semaines. Il faudra contrôler TSH et T4 environ toutes les 4 semaines, tout au long de la grossesse, car souvent les besoins augmentent progressivement.

A très bientôt !

Beate
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miou01hors ligne
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 (p544520)
Posté le: 02. Juin 2021, 17:46
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Merci beaucoup pour la réponse rapide et complète.
J’espère que mon médecin va me rappeler ce soir et me mettre sous traitement rapidement.
J'ai toujours été un peu limite niveau TSH, a faire le yoyo dés mes 20 ans. (j'en ai 33), mais ces dernières années c'est plus fréquent. Mon médecin m'avait dit que pour le moment cela ne nécessitait pas de visite chez un endocrino. Le seul que j'ai vu pour mes 20 ans m'avait dit que j'avais une petite Thyroide a l’échographie et que je ferais certainement de hypothyroïdie comme ma maman.
Ce qui est étrange c'est que ma maman a été sous levotirox pendant plus de 10 ans et maintenant plus du tout depuis plusieurs années. les taux sont normaux.
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 (p544521)
Posté le: 02. Juin 2021, 17:58
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Rebonjour,

il existe en effet des thyroïdites passagères.

Mais lors d'une grossesse, il est vraiment important d'avoir suffisamment d'hormones, c'est très important pour le bon développement du bébé (et cela tout particulièrement pendant les 4 premiers mois, avant que sa propre thyroïde fonctionne, puisqu'il dépend alors entièrement des hormones maternelles).

Avec une TSH à plus de 7, des anticorps et une T4 tout en bas de la norme, il ne faudra vraiment pas prendre de risque et prendre un peu d'hormones, au moins 25 µg dans un premier temps.

Avoir un chouia trop d'hormones sera moins dangereux que d'en manquer.

En attendant, veillez aussi à avoir un apport suffisant en iode (poisson, fruits de mer, algues... ou complément alimentaire, mais attention, si vous prenez des vitamines "spécial grossesse", à les espacer d'au moins 2-3h du Levothyrox, sinon ils peuvent interagir, s'ils contiennent calcium, fer, magnésium).

Beate
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miou01hors ligne
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 (p544525)
Posté le: 02. Juin 2021, 18:10
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Vous faites bien de me le dire car je prends des vitamines tout les matins.

Est ce qu'il existe des faits connus concertant le levotirox et ces effets sur le foie?
Je veux dire est ce que la prise de ce médicament peut faire augmenter mes transaminase ainsi que les acides biliaires ?
J'ai fait une cholestase gravidique lors de ma 1er grossesse et la prise de médicament est très surveillé du coup. On évite le fer par exemple et le doliprane ( qui a surement déclenché ma cholestase et accouchement en urgence a 34SA)
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 (p544539)
Posté le: 02. Juin 2021, 22:17
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Bonsoir,

non, les spécialités à base de lévothyroxine ne devraient poser aucun problème pour le foie - la lévothyroxine, même s'il s'agit d'un produit de synthèse, n'est pas une molécule "artificielle", comme pour beaucoup de médicaments, mais d'une hormone, dont la structure moléculaire est exactement la même que celle de la T4 fabriquée par notre propre thyroïde, plus quelques excipients relativement anodins.

La lévothyroxine est parfaitement compatible avec la grossesse - et en cas d'hypothyroïdie, il est important d'en prendre pour compenser le manque d'hormones et éviter que le bébé en souffre, car les hormones thyroïdiennes sont très importantes pour son développement.

Beate
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 (p544541)
Posté le: 03. Juin 2021, 06:48
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Merci beaucoup, cela me rassure énormément.
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 (p544577)
Posté le: 04. Juin 2021, 15:02
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Bonjour,

Mon médecin m'a prescrit du levotirox 75.
Elle m'a donné cette dose car je suis en surpoids.
J’espère que ça ira et que ça ne sera pas trop.
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 (p544601)
Posté le: 05. Juin 2021, 11:33
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Bonjour,

ce dosage semble tout à fait adapté, vu la TSH élevée et la T4 tout en bas de la norme. Et pendant la grossesse, grâce aux hormones de grossesse qui font tampon, on supporte généralement tout à fait bien les introductions ou augmentations de lévothyroxine, même fortes.

Mais si vous n'avez pas encore commencé, et voulez être prudente, vous pouvez tout à fait commencer par 1/2 comprimé pendant quelques jours (4 à 6), avant de passer à 75 tous les jours. Prochaine analyse après 4 semaines sous 75.

A bientôt !

Beate
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miou01hors ligne
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 (p544613)
Posté le: 05. Juin 2021, 20:12
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Merci pour tous ces conseils.
J'ai commencé ce matin à 75 . J'ai pris mon petit déjeuné 30 min aprés.
Mon médécin m'a prescrit une pds dans un mois en effet.
Je croise les doigts pour que tout aille bien .

Bonne journée a vous.
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