Recherche bon endocrine sur Aix et alentours (13)

[Laine]

Bonjour, je recherche s'il vous plait un bon -endocrinologue et un bon chirurgien pour la prise en charge d'un nodule que mon mari doit faire e-nlever par précaution.

Étant sur Aix en Provence, je peux me déplacer dans les bouches du rhone ou départements voisins.

Mon mari a fait une ponction car il a un nodule T IV et de plus de 2 cm mais on a trouvé des cellules oncocyter, donc présentes tant dans les bénins que les malins.

Je me demande si en réalisant une autre ponction on peut avoir des résultats plus précis ou si ce n'est pas la peine, pour éviter si possible une opération pour rien...

Si vous connaissez quelqu'un à me recommander, merci de me le dire en MP et de m'en expliquer les raisons. Idem si vous en avez à me déconseiller...
Je cherche qu'un qu'un de compétent, qu'il soit entre de bonnes mains et qui soit soucieux de ses patients.

De même où se faire opérer ? à la Timone (réputée)? A la Conception (qui semble s'être spécialisée aussi)? L'hôpital européen? Avez vous des retours de l'un de ces hôpitaux?

Merci svp pour vos conseils en MP; pareil s'il y a des spécialistes ou des hôpitaux que vous conseillez d'éviter, n'hésitez pas. Mille merci d'avance, j'attends impatiemment de lire vos conseils,
Laine

[Beate]

Bonjour et bienvenue !

Votre mari a quel âge ?

Le gros problème avec les cellules oncocytaires (anciennement appelées "cellules de Hurthle"), c'est qu'il est impossible de savoir si elles sont bénignes ou malignes... il y a de bonnes chances pour que cela soit un adénome totalement bénin, mais il y a également un petit risque pour que cela soit un carcinome. Et dans ce cas, ce ne serait pas bon de le laisser en place, au risque que des cellules partent se balader plus loin.

Or, la seule méthode totalement sure pour en avoir le coeur net, c'est d'enlever le nodule dans sa totalité, de le couper en fines tranches et de les regarder au microscope, mm par mm, pour voir si les cellules ont un comportement agressif (effraction de la capsule, emboles vasculaires) ou non. Et donc, généralement, devant ce type de nodule, on propose une lobectomie (quitte à reopérer pour "totaliser" et enlever l'autre lobe si c'est un cancer et s'il faut faire un traitement à l'iode radioactif (impossible avec un lobe encore en place, l'inflammation provoquée par l'iode serait trop forte).

Le nodule semble-t-il suspect à l'échographie, grossit-il ? S'il est parfaitement stable, on pourra peut-être se contenter de surveiller, au moins pendant un certain temps. Mais reponctionner n'amènerait rien de plus.

Chez les hommes, les nodules sont plus rares que chez les femmes... mais un peu plus souvent malins, donc on a tendance à se méfier.

Et si vraiment il faut opérer, ne vous angoissez pas trop, on arrive très bien à vivre avec une partie de thyroïde (ou même sans thyroïde du tout), du moment que le traitement substitutif est bien ajusté !

Personnellement, j'ai eu ce type de nodule il y a 20 ans (à l'époque, j'ai été opérée d'emblée, car 4 nodules qui grossissaient). J'avais deux microcarcinomes papillaires et un gros carcinome folliculaire à différenciation oncocytaire, en train de rompre sa capsule - mais après un traitement à l'iode, je suis totalement guérie et vais parfaitement bien, et cela depuis 20 ans. Si je n'avais pas créé le forum et l'association, je n'y penserais même plus, à ma thyroïde (sauf au moment de prendre mon petit comprimé le matin) !

Bon courage et à bientôt !

Beate

[Laine]

Merci de votre réponse qui me parait être tout à fait pertinente.

Mon mari a 40 ans. Je ne sais pas ce qu'est un carcinome mais on a découvert depuis peu qu'il a des calcifications par endroits et un peu sur le nodule apparemment. Il y a un lien? Cela ne présage rien de bon sans doute...

Il est isoéchogène donc pas terrible...

Si on l'opère, donc, en principe on ne touche pas a sa thyroïde c'est bien ça? On lui enlève juste le nodule?

Merci beaucoup en tout cas.