Variations extrêmes de la TSH

[Nicky]

Bonjour à toutes et tous,

Cela fait maintenant un bout de temps que je ne suis plus venue sur le forum mais j'aimerais vous exposer le problème que j'ai depuis quelques temps,pour rappel j'ai subi une thyroïdectomie totale il y a 20 ans.

Je suis depuis lors bien évidemment sous traitement de substitution à raison de 100µg de L-Thyroxine par jour et tout s'est très bien passé pendant longtemps.

Lors d'une pds de routine fin septembre, le taux de ma TSH était explosé à
38,73 mU/l , la norme étant entre 0,23 et 4,20.

Le Professeur Andry m'a conseillé de passer à 125 µg durant une semaine et ensuite à 112,5 jusqu'à ma prochaine pds de contrôle que j'ai faite vendredi dernier.

Je viens de recevoir les résultats, ma TSH est à présent à 0,11mU/l !!!

Je revois heureusement le Pr. Andry la semaine prochaine, mais j'aurais voulu savoir si quelqu'un a déjà vécu ce phénomène d'une telle amplitude de sa TSH ou aurait une idée de l'explication.

Merci d'avance

Nicky

[Beate]

Bonjour,

ce pic de TSH est en effet surprenant !

Avez-vous fait un changement quelconque, ces derniers mois ? Par exemple prise (ou arrêt) d'un autre médicament ou complément alimentaire ? Changement de la manière de prendre la L-Thyroxine ? Changement d'alimentation ? Perte de poids importante ?

Avez-vous ressenti des symptômes d'hypothyroïdie (fatigue, déprime, constipation, frilosité, ralentissement général...) ?

Parfois, il y a juste la TSH qui se dérègle (p.ex. à cause d'un autre traitement) - mais les hormones (T3 et T4) restent normales. Dans ce cas, on ne le ressent pas forcément, puisque la TSH n'a pas d'action (sauf sur la thyroïde), c'est juste un "témoin", pas toujours fiable.

Dans d'autres cas, les hormones baissent (ou les besoins augmentent), et dans ce cas la TSH augmente pour "stimuler davantage la thyroïde" (elle ne sait pas qu'on a été opéré).

En tout cas, si vous êtes maintenant bien revenue dans la norme, tout va bien, c'est le principal. Et cela montre à quel point l'hypophyse est sensible : une toute petite augmentation de 12 microgrammes a fait baisser la TSH de 38 à 0,11 (ce qui est presque trop bas).

A revérifier dans quelques semaines, pour voir s'il ne faudra pas re-baisser un tout petit peu (p.ex. alterner entre 100 et 112 ?)

Beate

[Nicky]

Bonjour Béate,

Lors de ma première pds, je ressentais une fatigue intense qui s'est maintenant améliorée. Par contre j'ai moins d'appétit, à part cela je ne vois pas ce que j'aurais pu changer dans mon alimentation ou autre.

Depuis quelques temps je ne prenais plus le L-Thyroxine à jeun mais en même temps que mes autres médicaments, notamment du Spironolactone, Indapamide et Zestril, et selon le Pr. Andry le Spironolactone interfère avec le L-Thyr.

Depuis je prends à nouveau le L-Thyr. à jeun et le spironolactone quelques heures après.

Pour mémoire je suis âgée de 75 ans.


En fait mes valeurs T3 et T4 sont aussi hors normes ;

pds de fin septembre :
TSH : 38,73 mu/L (norme 0,23 - 4,20)
T4 Libre : 0,91 ng/dl (norme 0,9 - 2,1)
T4 Libre : 11,7 (unité ?) (norme 11,60 -27,10)

Le dosage T3 n'avait pas été demandé.

pds de vendredi dernier:
TSH : 0,11 mU/L (norme 0,23 - 4,20)
T4 Libre (Old u.) :2,23 ng/dl (norme 0,9 - 2,1)
T4 Libre (pmol/L) :28,7 (norme 11,60 -27,10)
T3 Libre : 3,8 pg/ml (norme2,0- 4,4)
T3 Libre : 5,9 pmol/L (norme 3,0 - 6,8)

Qu'en pensez-vous ? Merci beaucoup d'avance.

Nicky.