rafael Inscrit le: 05.04.20 Messages: 2 |
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Posté le: 06. Avr 2020, 00:16
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Bonjour,
Je suis un homme âgé de 43 ans, en hypothyroidie depuis 2018 et sous Levothyrox 50.
Voilà mon dernier bilan sanguin :
TSH: 7,6 (0.27 à 4,2)
T4 : 11,9 (9,3 à 17,1)
Ac anti-thyroglobuline 358 (seuil positif à 115)
Ac anti-Thyroperoxydase 9 (seuil positif à 34)
Les symptômes d'hypothyroidie tel que la fatigue, les maux de tête...sont bien présents au quotidien. Je viens de passer à une dose 62,5 de levothyrox au lieu de 50 ce qui devrait prochainement diminuer la TSH.
A chaque bilan sanguin, on retrouve uniquement la présence élevé d'anticorps anti-thyroglobuline, comment interpréter ce bilan? Peut-il y avoir rémission de la présence des anticorps anti-Tg ? rémission et guérison de l'hypothyroidie?
Merci pour vos messages! |
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Beate
Inscrit le: 10.10.00 Messages: 49856Carcinome papillaire... 60+ |
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(p529160)
Posté le: 09. Avr 2020, 15:55
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Bonjour et bienvenue !
Il existe parfois des thyroïdites (inflammations de la thyroïde) atypiques - la thyroïdite la plus connue est la maladie d'Hashimoto, dans laquelle, généralement, les anti-TPO (et souvent également les anti-TG) sont élevés, mais il y a des exceptions, où les anti-TPO restent bas (on se demande s'il n'y aurait pas des anticorps que les tests actuels ne savent pas encore détecter ?)
"Normalement", les anticorps sont à interpréter comme suit :
Pathologie --------- AC anti-TPO - AC anti -TG - AC anti-R-TSH
HASHIMOTO ----------- 99 % ---------- 85 % ------- 10 %
Thryroïdite atrophique 99 % -----------85 % --------- 0 %
BASEDOW ------------- 75 % ---------- 50 % --------- 0 %
Source : http://www.esculape.com/fmc2/thryroideac.html
Dans Hashimoto, les anti-TPO ne sont donc pas "toujours" présents, mais quand-même presque toujours (99%). Mais du moment que les anti-TG, eux, sont élevés, et qu'on observe une hypothyroïdie, cela ne fait pas vraiment de différence, on sait qu'il y a une inflammation de la thyroïde, et l'important est de traiter l'hypothyroïdie (d'ailleurs, le taux exact d'anticorps n'est pas corrélé à l'évolution de la maladie - une fois qu'on les a mesurés, on ne les surveille pas (sauf dans Basedow).
J'ai trouvé quelques liens sur les anticorps (anti-TG positifs et anti-TPO négatifs) - apparemment, justement, les anti-TG permettent de confirmer le diagnostic d'Hashimoto en cas d'anti-TPO négatifs.
https://www.chu.ulg.ac.be/jcms/c_35.....coprs-anti-thyroglobuline
http://www.sfendocrino.org/article/.....m-248-ndash-hypothyroidie
| Citation: | La thyroïdite de Hashimoto se définit par la présence d’un goitre associée à la présence d’anticorps anti-TPO à des taux souvent très élevés. Très rarement, en cas de négativité des anti-TPO, la présence des anticorps antithyroglobuline permet d’affirmer le diagnostic.
Elle est due à une infiltration lymphocytaire du parenchyme thyroïdien secondaire à une réaction auto-immune survenant sur un terrain génétique favorisant (complexe majeur d’histocompatibilité…) et est probablement favorisée par des facteurs d’environnement (mal connus).
La thyroïdite évolue au cours du temps vers l’hypothyroïdie par destruction progressive des thyrocytes (élévation progressive de la TSH). Dans ce contexte auto-immun s’associe parfois d’autres atteintes familiales ou personnelles : vitiligo, diabète de type 1, insuffisance surrénale ou ovarienne, polyarthrite rhumatoïde, Biermer, etc., ce qui fait alors entrer le patient dans le cadre des polyendocrinopathies auto-immunes. |
 FAQ : La maladie d'Hashimoto, c'est quoi ?
Très rarement, il peut aussi s'agir d'une thyroïdite passagère et non chronique, mais si tu es sous traitement depuis 2018, c'est peu probable, surtout si en plus, ton hypothyroïdie vient de progresser.
As-tu déjà passé une échographie, pour voir la taille et la structure de ta thyroïde ?
A bientôt !
Beate |
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