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Basedow : Plasmaphérèse avant TT ?

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Chouiahors ligne
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MessageBasedow : Plasmaphérèse avant TT ?

 (p509206)
Posté le: 09. Juin 2019, 13:59
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Bonjour à tous,
On m’a diagnostiqué la maladie de Basedow (assez sévère) en janvier 2019 et j’ai été mise sous Thyrozol. J’ai fait une allergie, ce qui s’est reproduit avec Basdène et Propylex.
Il est a priori urgent que je subisse une TT (prévue le 24 juin). Cela fait plusieurs semaines que je n’ai aucun traitement, et donc mes taux sont archi mauvais (T3 et T4 qui crèvent le plafond, et TSH indécelable). Le chirurgien, que je vais voir la semaine prochaine, m’a dit qu’il fallait que je fasse 2 plasmaphérèses avant l’intervention, pour « nettoyer mon sang des hormones », puisque je ne peux prendre aucun ATS.
J’ai cherché sur internet, mais je n’ai rien trouvé sur ce traitement avant TT.
Quelqu’un a-t-il déjà eu ça ? Est-ce efficace, y a t’il des effets secondaires ?
(Je dois également prendre des corticoïdes jusqu’à l’intervention.)
Merci.
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Beatehors ligne
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 (p509219)
Posté le: 09. Juin 2019, 22:29
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Bonjour,

Si tu ne supportes aucun antithyroïdien (on n’a pas essayé le PTU, Propylex ?), il faudra en effet trouver un moyen de te sortir de l’hyperthyroidie avant de t’opérer (être en hyper serait dangereux pour l’intervention).

J’ai trouvé un article qui mentionne la plasmaphérèse (qui nettoie le sang, et permettrait d’enlever le trop d’hormones) :

https://www.srlf.org/wp-content/upl.....ion-Vol15-N6-p497_505.pdfLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Où te feras-tu opérer ?

Bon courage, à très bientôt !

Beate
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Chouiahors ligne
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 (p509221)
Posté le: 10. Juin 2019, 05:04
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Merci beaucoup pour ce lien. Même si ce n’est pas très rassurant : « avec un doute, autant sur leur indication que sur leur efficacité réelle [50,51]. Par ailleurs, ces techniques comportent un risque pour le patient, en termes d’accès veineux et d’immu- nodépression induite, et ne devraient être réalisées dans cette indication précise que dans le cadre d’un protocole thérapeu- tique [52].« 

A quoi servent les corticoïdes avant l’intervention ?

Oui, j’ai essayé Propylex... Même résultat que les autres.

Je vais me faire opérer à Lyon sud.

Merci
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Beatehors ligne
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 (p509288)
Posté le: 12. Juin 2019, 12:08
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Bonjour,

Je n’ai pas voulu te faire peur !

En tout cas, il faut bien trouver une solution pour traiter ce trop-plein d’hormones avant l’opération. Une solution parfois utilisée est l’administration d’une solution d’iode (LUGOL), pendant une dizaine de jours, qui « sidère » la thyroïde ... cela n’a pas été évoqué ? Peut-être que ce n’était pas utilisable dans ton cas ?

La cortisone a une action anti-inflammatoire.

Tu dois revoir le chirurgien cette semaine ? N’hésite pas à lui poser toutes tes questions !

Normalement, à Lyon Sud tu devrais être entre de bonnes mains, ils ont beaucoup d’expérience avec les thyroïdectomies.

A bientôt !

Beate
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