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TG à 35 lors de la cure d'iode

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mary25hors ligne
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MessageTG à 35 lors de la cure d'iode

 (p503937)
Posté le: 11. Jan 2019, 15:33
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Bonjour,

suite à ma cure d'iode, j'ai eu rdv ce mercredi avec mon endocrino. J'ai enfin eu les résultats.
La scintigraphie comportait des reliquats thyroïdiens. Le jour de la cure d'iode, donc avant la gélule, la TG était à 35.
Mon endocrino ne m'a rien dit au sujet de ce taux. Je n'ai pas sa valeur 2 jours après, lors de la scintigraphie...
Pourriez-vous m'en dire un peu plus sur ce taux?
Y-a-t-il des "chances" que je sois obligée de refaire une cure d'iode?
J'ai eu une dose de 20 mci.

D'avance merci.
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Beatehors ligne
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 (p503975)
Posté le: 13. Jan 2019, 18:31
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Bonjour,

dans quelles conditions as-tu fait ta cure d'iode ? Après 4-6 semaines sans hormones (défrénation) ? Ou as-tu eu des injections de Thyrogen ?

Il est normal d'avoir encore un certain nombre de cellules thyroïdiennes après l'opération (la cure d'iode sert justement à les détruire).

Quand on fait la cure en défrénation, la TSH augmente progressivement pendant plusieurs semaines - cette stimulation des cellules restantes par la thyréostimuline est voulue, car plus elles seront stimulées, mieux elles fixeront l'iode qui les détruira.

Or, plus les cellules sont stimulées, plus elles fabriquent de TG, c'est donc normal que la TG augmente (elle baissera une fois que les cellules ont été détruites).

Quand, au lieu d'arrêter la lévothyroxine, reçoit du Thyrogen (qui est de la TSH qu'on injecte), la stimulation est moins longue (puisqu'on l'injecte les 2 jours avant la prise de la gelule), et la TG a donc moins de temps pour augmenter.

Il faudra maintenant attendre les résultats (généralement, après une "mini-cure" dosée à 20 mCi, on fait une première prise de sang environ 2-3 mois après, sous lévothyroxine, puis un contrôle avec iode 131 et scintigraphie 6 mois après, pour vérifier si tout a été détruit. Il est possible qu'avec un taux de TG encore relativement élevé au moment de la cure, on te propose d'emblée une nouvelle "mini-cure" à 20 mCi dans 6 mois, plutôt que juste une scintigraphie (la seule différence est le dosage, sinon ça se passe exactement pareil), mais cela dépendra aussi de ton 1er contrôle d'ici 2 à 3 mois, prise de sang plus échographie.

Actuellement, l'iode est en train de faire son oeuvre, avec un peu de chance d'ici quelques mois il ne te restera plus rien !

A bientôt !

Beate
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mary25hors ligne
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 (p503982)
Posté le: 13. Jan 2019, 21:00
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Merci d'avoir répondu à mon message.
J'ai eu des injections de Thyrogen avant ma cure d'iode 20 mci, le 3 décembre.

Mon endocrino m'a prescrit un contrôle de TSH, TG et antiTG à faire FIN MARS. (Donc du coup, presque 4 mois après la cure...)

Puis une échographie cervicale en MAI et une scintigraphie DEBUT JUIN. C'est apparemment le service de médecine nucléaire qui me contactera.

Si j'ai bien compris, mon taux de TG était élevé au moment de la cure?
Je n'ai pas les résultats écrits, c'est le taux que mon endocrino m'a annoncé lorsque je le lui ai demandé. J'ai également eu un dosage de TG le matin-même avant la scintigraphie, il me semble... Mais je n'ai pas eu la valeur des 2 taux ...

Est-ce inquiétant que ce taux soit élevé??
Mon cancer est de type PT1N0M0 sans curage ganglionnaire...

Merci d'avance pour votre éventuelle réponse
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Beatehors ligne
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 (p503983)
Posté le: 13. Jan 2019, 21:43
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Bonsoir,

ce n'est pas très inquiétant avant la cure, mais montre qu'il restait un certain volume de reliquat. Si on n'a vu aucune fixation inhabituelle à la scintigraphie, uniquement un peu dans la loge thyroïdienne, il ne faut pas te faire trop de soucis et essayer d'attendre tranquillement (pas facile) le contrôle ... je pense que tu pourras faire la prise de sang début ou mi mars.

En attendant, essaie de voir avec ton médecin traitant s'il peut se procurer les conclusions de la cure d'iode (ou contacte l'endocrino), histoire de les avoir par écrit ? Peut-être as-tu mal entendu et le chiffre était de 3.5 (trois cinq) et non de 35 (trente cinq) ?

Tu es certaine que ton cancer est classé pT1N0M0 (et non Nx, à la place de N0) ? N0 veut dire "aucun ganglion atteint", normalement on met ça quand on a enlevé au moins 5 ou 6 ganglions (sans forcément avoir fait un vrai "curage" étendu, juste les plus proches de la thyroïde), et qu'ils étaient tous indemnes - si on n'en a pas enlevé, ou moins de 5, on met Nx (ce qui peut très bien correspondre à N0, "aucun ganglion atteint", c'est juste qu'on n'en a pas une "preuve" formelle).

Ne t'inquiète pas, il y a de bonnes chances pour que, dès le prochain contrôle, l'iode aura fait son oeuvre et ta TG sera basse ou indétectable !

Beate
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mary25hors ligne
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 (p503984)
Posté le: 13. Jan 2019, 22:00
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Merci beaucoup pour cette réponse rapide. Je vais suivre vos conseils et faire ma prise de sang début ou mi-mars. Et aussi essayer d'obtenir les conclusions écrites de la cure d'iode...
Pour le classement, mon endocrino m'a simplement dit: classé "pT1", j'ai interprété cela à ma façon en pT1N0M0. Alors que c'est donc pT1NxM0...

Si j'obtiens mes résultats écris, je vous redirai ce qu'il en est.

Encore merci.

Marilyne
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MessageConclusions cure d'iode

 (p503994)
Posté le: 14. Jan 2019, 12:32
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Bonjour,

je viens de recevoir les conclusions écrites de ma cure d'iode:

"Mise en évidence d'un reliquat cervical médian, fixations physiologiques digestives, nasales, salivaires et élimination urinaire du traceur

TSH: 122 mUl/L
TG à 35 ng/ml
- Anticorps anti-Thyroglobuline: négatif

Pourriez-vous m'indiquer ce que vous en pensez?
D'avance merci.

Marilyne.
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 (p504029)
Posté le: 15. Jan 2019, 11:26
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Bonjour,

C’est donc bien 35, le taux de Tg. Mais aucune fixation suspecte ailleurs que dans le cou (et il ne semble pas non plus y avoir de ganglions suspects dans le cou). C’est rassurant !

Il est tout à fait possible que cette TG provienne uniquement du reliquat de tissu thyroïdien au milieu du cou, qui a bien fixé l’iode : avec un peu de chance d’ici le prochain contrôle l’iode et l’inflammation qu’il a produite l’auront totalement détruit.

A bientôt !

Beate
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mary25hors ligne
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 (p504033)
Posté le: 15. Jan 2019, 13:38
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Merci pour votre réponse.
Ce taux de TG de 35 serait donc celui après l'administration de l'iode et non le taux de TG recherché par la prise de sang effectuée avant la cure?
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 (p504043)
Posté le: 15. Jan 2019, 16:06
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Rebonjour,

ça, je n'en ai aucune idée, il faudra leur poser la question ?

Car ce n'est pas du tout la même chose ! Dans les jours qui suivent la prise d'iode, au début la TG augmente, car pendant leur destruction ("cytolyse"), les cellules thyroïdiennes restantes libèrent toute la TG qu'elles contiennent. Une fois qu'elles ont été détruites, la TG baisse et, idéalement, devient indétectable.

Donc, la TG après la prise de l'iode est généralement plus élevée que celle analysée avant la prise de la gélule.

Beate
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