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brezinghors ligne
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 (p498659)
Posté le: 23. Aoû 2018, 09:11
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bonjour,
je suis un homme de 44 ans et je me pose des question sur ma tyroide, voici les resultat de l'echo

il existe une majoration volumétrique de la thyroide avec des volumes lobaires estimés à 25.8 cc à droite et à 18.7 cc a gauche( normal de 3 a 9cc).
par ailleurs, l'échostructure thyroidienne est strictement homogène sans nodule focal suspect individualisable.
pas d'anomalie des sous-maxillaires bilatéralement de meme que des parotides.
en revanche, il existe quelques petits éléments adénopathiques bilatéraux justa centimétriques en particulier à gauche.


donc suite a ce résultat mon médecin traitant ma fait faire un bilan complet et le tsh est bon mais par contre mon taux de calcitonine et de 17.82
et t'il normal ?
Triodothyromine t3l 3.3 ng valeurs de référence 2.0 à 4.4
Thyroxine libre t4l 12.5 ng valeurs de référence 9.3 à 17.0
TSH ultra sensible 1.070 mui valeurs de référence 0.270 à 4200
Calcitonine 17.82 pg/ml valeurs de référence inf 14.3
pour info je suis fumeur et j'ai eu un traitement pour sinusite il ya deux mois et demi.
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brezinghors ligne
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 (p498720)
Posté le: 24. Aoû 2018, 07:37
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bonjour pas d'avis ?
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Beatehors ligne
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 (p498722)
Posté le: 24. Aoû 2018, 08:46
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Bonjour et bienvenu !

Nous sommes une toute petite équipe de bénévoles, tous nous-mêmes malades (ou anciens malades), avec un travail, une famille ... et souvent débordés par l'importance prise par le site et le nombre de sollicitations quotidiennes ! Difficile de répondre tout le temps à tout le monde, et cela rapidement !

Tes analyses semblent parfaitement normales, ta thyroïde a un peu grossi, mais il n'y a pas de nodule (échostructure strictement homogène !). Quelques petits ganglions, sans d'autres précisions (j'imagine que s'ils avaient des caractéristiques suspectes, cela aurait été décrit, genre forme ronde au lieu d'ovale, perte de l'hile central etc). Tout cela est plutôt rassurant !

Calcitonine un peu haute (c'est surprenant qu'on l'ait analysée, normalement on la regarde surtout quand il y a un nodule et qu'on prévoit d'opérer ?) - mais si tu fumes, cela suffit peut-être pour l'expliquer, on sait que chez les hommes, et notamment chez les fumeurs, la calcitonine est plus élevée (normalement, la limite "normale" est à 10, mais on ne s'inquiète vraiment qu'à partir de 100 environ).

Donc, à priori, rien de particulier à faire, on fera sans doute une autre échographie d'ici quelque temps pour vérifier (les ganglions peuvent être une conséquence de ta sinusite d'il y a 2 mois).

On ne sait pas pourquoi tu as un goitre ... souvent, c'est quand elle a du mal à fabriquer suffisamment d'hormones que la thyroïde grossit, stimulée par la TSH qui augmente, afin d'en fabriquer davantage. Mais dans ton cas, la TSH est parfaitement normale (à moins qu'on soit à la fin du processus ? Hormones basses, TSH qui augmente -> thyroïde qui grossit et qui fabrique davantage d'hormones -> hormones qui se normalisent -> TSH qui redevient normale ?)

Vu l'échostructure parfaitement homogène et les hormones et la TSH normales, il est sans doute peu utile de chercher des anticorps (en cas d'Hashimoto, ta thyroïde serait hétérogène, et en cas de Basedow, tu serais en hyperthyroïdie).

A mon avis, rien de particulier à faire, juste à surveiller d'une part l'échographie et d'autre part la calcitonine. Fumes-tu beaucoup ? Peut-être que réduire ou arrêter serait une solution ?

Et vu que tes hormones sont normales, mais pas si hautes que ça, consommer une alimentation suffisamment iodée (poisson, algues, fruits de mer) aiderait peut-être ta thyroïde à fabriquer les hormones (qui contiennent de l'iode) plus facilement, et aiderait à réduire le goitre ? (à une époque, les goitres étaient particulièrement fréquents dans les régions carencées en iode, p.ex. en montagne - depuis qu'on ajoute de l'iode au sel alimentaire, c'est devenu plus rare, mais peut-être manques-tu d'iode malgré tout ?)

A bientôt, tiens-nous au courant !

Beate
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brezinghors ligne
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 (p498737)
Posté le: 24. Aoû 2018, 12:39
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Merci pour votre réponse clair sinon je fumait environ 1 paquet par jour avant l'examen et arrêt total depuis, mon médecin généraliste m'envoi voir un endocrinologue pour vérification. quel examen doit je attendre ?
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 (p498739)
Posté le: 24. Aoû 2018, 12:57
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Bonjour,

je pense que l'endocrinologue va vraisemblablement refaire une échographie (certains endocrinologues spécialisés "thyroïde" sont équipés d'appareils et peuvent ainsi vérifier eux-mêmes, plutôt que devoir dépendre des comptes-rendus de radiologues pas toujours bien rédigés - l'échographie thyroïdienne est un examen très opérateur-dépendant).

Et peut-être ordonner des analyses supplémentaires (p.ex. anticorps anti-thyroïdiens, juste pour faire le tour complet).

Mais je pense qu'après avoir fait le point de la situation, il va vraisemblablement conclure à un suivi, pour voir s'il y a une évolution ?

Concernant l'alimentation, est-ce que l'iode (ou la carence en iode) pourrait être une piste, pour expliquer la présence de ce goitre ? Cela fait-il longtemps ?

Beate
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 (p498781)
Posté le: 25. Aoû 2018, 08:55
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Bonjour j'ai l'existence connu de ce goitre depuis 2012 avec à l'époque une taille similaire est un taux de calcitonine a 15 donc pas d'évolution, je pense pas à une carence en iode. sinon le taux de calcitonine est en rapport avec la taille de la tyroïde vu le taux quasi identique depuis 5 ans?
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 (p498799)
Posté le: 25. Aoû 2018, 17:18
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Bonjour,

le taux de calcitonine est en rapport avec le nombre de "cellules C" - qui ne sont pas des cellules thyroïdiennes, mais qui se situent dans la thyroïde et qui fabriquent la calcitonine.

Le taux peut être légèrement plus élevé que la normale pour différentes raisons - chez les fumeurs, en cas de grossesse, en cas d'hyperplasie (bénigne) des cellules C ...

Si ce taux était déjà un peu au-dessus de la limite de 10 il y a quelques années, et n'a quasiment pas évolué, c'est très rassurant !

Comme je te disais, ce n'est qu'en cas de nodules, et si ce taux est nettement élevé, au-dessus de 100, qu'on craint un cancer médullaire (qui est un cancer assez rare).

Donc, pour l'instant, on n'a aucune explication de la présence de ton goitre (te gène-t-il ? Est-il très visible ?), mais sinon tous les résultats sont tout à fait rassurants ...

Je te mets quelques liens intéressants, qui expliquent les différentes causes possibles des goitres :

http://www.chups.jussieu.fr/polys/endocrino/poly/POLY.Chp.2.htmlLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre
http://www.sfendocrino.org/article/395/item-241-goitreLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Tiens-nous au courant !

Beate
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brezinghors ligne
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 (p501019)
Posté le: 15. Oct 2018, 08:59
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bonjour l'endocrinologue ne voit rien de suspect et s'étonne q'on mais fait ce test de calcitonine et il me propose ce test à la Pentagastrine vraiment utile vu que j'ai aucun nodules ?
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