bobette
Inscrit le: 22.03.09 Messages: 4472Hypothyroïdie auto i... France - Lorraine sud-est 60+ |
Message:
Posté le: 08. Sep 2018, 18:35
|
|
|
Il y a d'ailleurs le contre-point de l'article précédent :
"Patients’ attitudes and perceptions towards treatment of hypothyroidism in general practice: an in-depth qualitative interview study"
https://www.researchgate.net/publication/317977764_Patients'_attitudes_and_perceptions_towards_treatment_of_hypothyroidism_in_general_practice_an_in-depth_qualitative_interview_study
l'article n'est pas en accès libre, je l'ai demandé, mais...
J'ai finalement pu télécharger l'article, mais comme il est en anglais...
|
|
Beate
Inscrit le: 10.10.00 Messages: 49769Carcinome papillaire... 60+ |
Message: (p499523)
Posté le: 09. Sep 2018, 13:40
|
|
|
Pour ce qui est de l'incidence (ou non) de l'hypothyroïdie infraclinique, j'ai l'autre jour entendu une explication (d'un médecin) qui m'a semblée très logique :
Nous savons tous que ce n'est pas la TSH qui "fait" l'hypothyroïdie ... elle représente la réaction de l'hypophyse aux hormones thyroïdien en circulation, et a pour objectif de stimuler la thyroïde, en cas de manque d'hormones, à en fabriquer davantage.
Ce qui agit dans l'organisme, ce sont la T3 et T4.
Une hypothyroïdie "fruste" ou "infraclinique", c'est quand les hormones thyroïdiennes libres sont normales (et bien dans la norme, pas tout en bas), mais la TSH haute.
Cela peut arriver quand les besoins ont augmenté (la TSH est souvent le premier paramètre à sortir de la norme).
Mais inversement, et tout particulièrement chez la personne âgée, il peut également arriver que la thyroïde soit simplement moins réactive, et ait besoin d'une stimulation plus importante pour continuer à fabriquer le même taux d'hormones. C'est pourquoi on entend régulièrement dire qu'il faudrait adapter les normes, pour la TSH, pour chaque groupe de patients (personnes agées, femmes enceintes etc) - chez une personne âgée, et si elle n'a pas de symptômes, une TSH un peu haute, isolée, veut juste dire que sa thyroïde a besoin d'un peu plus de stimulation pour fonctionner comme avant.
Mais bien sûr, c'est à surveiller - et si les hormones baissent, et/ou s'il y a des symptômes, on pourra bien sûr tout à fait instaurer un traitement.
Mais cela explique pourquoi, chez une personne agée, on s'inquiète moins lors d'une TSH un peu haute que chez une personne jeune, les normes ne sont pas exactement les mêmes (ou ne devraient pas l'être).
Beate
|
|