Lobectomie ou Thyroïdectomie ?

[emi899]

Bonjour à tous,

Je suis en recherche de conseils pour m'aider à prendre une décision.
J'ai 32 ans, j'ai un goitre multinodulaire, découvert en 2010. A ce moment là, on voulait m'opérer immédiatement, j'ai fait des examens complémentaires qui ont montré que mes nodules étaient bénins. J'ai donc retardé l'intervention. Fin 2017, j'étais en parcours pour une thermoablation lorsqu'on a détecté à la cytoponction que l'un de mes nodules était stade 4 Bethesda. Du coup, thermoablation annulée. Les spécialistes rencontrés me conseillent à unanimité une thyroïdectomie totale sachant que j'ai un nodule suspect de 54 ans sur un lobe et 5 nodules plus petits bénins sur le second lobe. Je n'arrive pas à me décider pour l'opération, je n'étais pas prête à l'époque et ne le suis toujours pas maintenant. Je voulais dans un premier temps subir qu'une lobectomie pour le nodule suspect mais les médecins pensent qu'il est préférable d'effectuer une thyroïdectomie. Si vous avez des parcours similaires, n'hésitez pas à venir me les faire partager car je suis complètement perdue. Je vous en remercie par avance.

[marie-ange]

Bonjour Emi,

Devant une thyroïde en si mauvais état, je n'hésiterai pas, je demanderai l'ablation totale.

–Une ré-opération est toujours plus problématique qu'une opération première. Si jamais le gros nodule était cancéreux, cette ré-opération serait inéluctable.
–Rien ne dit qu'un de tes petits nodules ne serait pas (aussi) porteur d'un cancer.
–Une thyroïde multinodulaire est une thyroïde fatiguée, de toute façon le 2ème lobe non plus ne travaillera pas correctement, et progressivement ne travaillera plus du tout.
–L'équilibre hormonal est souvent plus long et difficile à obtenir avec une demi-thyroïde, et encas de mauvais dosage cela multiplie le risque de faire grossir les nodules restants.

Amitiés.

[Cbover63]

Bonjour Emi899,

J'ai connu presque le même parcours que toi.
On m'a trouvé il y a 12 ans un goitre multinodulaire : 1 gros nodule à gauche et 3 autres très petits à droite. On me dit alors surveillance annuelle + lévo pour soulager la thyro et éviter que les nodules grossissent. Ce que je fais tant bien que mal, j'ai changé de régions plusieurs fois, donc d'endo, bref, pas au top...

10 ans et 2 grossesses plus tard, je fais un check up thyro, et là mon plus gros nodule atteint 5 cm, les autres ont également grossi mais semblent bénins à l'écho. La cyto faite sur le gros nodule n'est pas exploitable. Mon endo me propose alors l'opération, et me conseille la thyroïdectomie.
Elle m'explique que si on ne fait que la lobectomie, il y a un risque de devoir réopérer plus tard, si les nodules du lobe restants grossissent ou deviennent suspects.
Perso, la perspective de devoir peut-être passer une 2nde fois sur une table d'opération, et de subir encore pendant des années écho et cytoponctions régulières ne m'enchante pas. J'opte pour la thyroïdectomie sans aucun état d'âme.

Cela fait presque 1 an 1/2 que je n'ai plus de thyro.
Je n'ai aucun regret, j'ai rapidement retrouvé mon équilibre avec le lévo, et je n'ai plus cette épée de Damoclès du suivi des nodules au-dessus de la tête...
Seul bémol, depuis la TT j'ai des soucis d'hypocalcémie : mes parathyroïdes ne fonctionnent plus très bien.
Je prends donc de la vit D tous les jours et j'ai une alimentation riche en calcium. Mais je ne suis pas à un médoc près, et j'aime les produits laitiers, ce n'est donc pas problématique. Si je me loupe, j'ai des crampes et fourmillements, mais rien de trop gênant.

Par contre, j'étais complètement préparée à l'opération. Dès la découverte des nodules, mon endo m'avait dit que tôt ou tard je serais opérée. Donc je m'étais faite à cette idée. Je savais quand j'ai fait mon check up thyro, qu'on me proposerait la TT.
Point aussi très important, le chir que j'ai choisi a été super, il m'a tout expliqué en détails, il a pris en compte mes besoins (du genre faire très attention à mes cordes vocales, je fais des formations, j'en ai besoin !).
Je me suis sentie très en confiance. Bien que plutôt favorable à la TT, il m'a laissé le choix. Cela m'a conforté dans ma décision.

Voilà pour mon parcours... Je ne sais pas si ça peut t'aider...
Bon courage et n'hésite pas si tu as des questions !

Pour info, mon plus gros nodule a révélé à l'anapath qu'il était cancéreux, mais bien encapsulé et suffisamment petit pour ne pas nécessiter de cure d'iode... Le chir m'a dit le lendemain de ma TT que vu la tête de ma thyro et des nodules lors de l'opération, il aurait dû tout enlever même si j'avais choisi la lobectomie...
Suis bien contente de ne plus rien avoir !!