Echographie avec un nodule = angoisse

[Dolity]

Bonjour,

Tout d’abord, un grand merci pour ce forum ! J’ai 33 ans et j’habite au Brésil depuis quelques mois.

Je suis inquiète quant à mes derniers examens et j’aurais souhaité avoir vos avis éclairés. J’ai rendez-vous mardi matin avec mon endocrinologue mais en attendant, la présence du nodule et ses caractéristiques me font craindre le pire... Qu'en pensez-vous ? Et quelles sont les questions que je peux préparer pour l'endocrinologue ?

Échographie avec doppler (traduction la plus fidèle possible, réalisée par mes soins…) :
Lobe droit : 8,3 cm 3 / Lobe gauche : 6,7 cm 3 / Isthme : 0,1 cm
Volume de la thyroïde : 15 cm 3
Echostructure diffusément hétérogène avec des zones pseudo-nodulaires hypoéchogènes. Se détache un nodule isoéchogène, de forme ovale, bien délimité, sans halo périphérique, sans microcalcification, avec une vascularisation centrale prédominante, localisé dans le tiers inférieur du lobe droit, mesurant 1,5 X 1,2 X 0,7 cm.
Les lobes de la thyroïde présentent une vascularisation habituelle au Doppler.
Conclusion :
- Volume de la thyroïde augmenté, avec une altération de l'echostructure diffuse, compatible à une thyroïdite,
- Nodule avec les caractéristiques décrites ci-dessus,
- Doppler couleur dans les limites de la normalité.

Analyse de sang :
TSH : 3,54 mIU /Ml (0,4 à 4,3)
T4L : 1,25 ng/dL (0,70 à 1,70)
Anti-tg : 342 UI/mL (inférieur à 115)
Anti-TPO : 252 UI/mL (inférieur à 34)

Merci d’avance pour votre aide !

[Agora33]

Bienvenue,

Pour l'échographie, voilà ce qu'il y a notamment dans la FAQ :
FAQ : Comment interpréter une échographie ?

Ta TSH est haute & les anti-TPO signent Hashimoto :
FAQ : La maladie d'Hashimoto, c'est quoi ?

[Dolity]

Bonjour,

Merci Agora33 pour ton message et les liens que tu as partagés. Ils sont intéressants et très complets.

Je sors de mon rendez-vous de chez l’endocrinologue. Elle m’a demandé de faire une « PAAF » sur le nodule, juste pour vérifier, car elle suppose qu’il est bénin. Cependant elle le trouve gros, ce qui me surprend, je croyais qu’il était petit en lisant la « FAQ : Comment interpréter une échographie ? »

Par ailleurs, elle m’a confirmé que j’avais bien Hashimoto avec une TSH parfaite et n’est donc pas responsable de ma fatigue, de mes douleurs musculaires et de ma prise de poids. J’avais pris soin de lire les symptômes « typiques » sur ce forum, je me retrouvais dans ceux-là donc j’étais presque sûre d’avoir trouvé un lien après avoir cherché plein d'autres choses...
D’autant plus qu'après vérification ma TSH était à « 2 » il y a un an (mon dermatologue me l’avait demandée avec en + T4L et T3L, à la suite d’un vitiligo) mais apparemment cette augmentation ne voudrait rien dire pour le moment.

Bref je suis un peu partagée, d’un côté le nodule est sans doute bénin et cela me rassure beaucoup et d’un autre côté un peu perdue quant à cette augmentation de la TSH qui ne collerait finalement pas avec ma fatigue et autres symptômes…

Merci d’avance pour votre soutien

[Agora33]

Dolity a écrit:

une TSH parfaite et n’est donc pas responsable de ma fatigue, de mes douleurs musculaires et de ma prise de poids.

Une TSH à "3,5", c'est en dessous de la limite mais c'est déjà suffisant. La plupart des gens qui n'ont pas de soucis thyroïdiens ont une TSH oscillant autour de "1".
Suivant sur quel médecin tu tombes cette valeur peut-être significative.
Demande à mesurer la T3 la prochaine fois.

[Dolity]

Merci pour ce message Agora33.

J'ai essayé de lui demander pour les T3 car j'aurais souhaité faire exactement les mêmes examens qu'il y a un an mais elle m'a dit que ce n'était nécessaire que pour des cas extrêmes. Je viens de vérifier et les résultats de T3 étaient de 2,2 ( 2,1 à 3,8).

Comme ça m'a un peu déprimé ce rendez-vous (pas évident de se faire comprendre dans une langue étrangère lors d'une consultation médicale), je crois que je vais faire l'examen complémentaire ici (PAF) et je prendrai sans doute rendez-vous en France quand j'y serai en vacances.

Merci encore pour ton message !

[Beate]

Bonjour,

une TSH à 3 ou 3,5 peut convenir à certaines (!) personnes (1 est juste le "taux moyen" si on prend un grand nombre de personnes SANS aucun problème thyroïdien et sans anticorps, mais dans le lot il y en a qui ont une TSH à 0,5 et d'autres à 2,5 ou 3 ... il y a des différences individuelles, et la TSH augmente aussi avec l'âge ...)

... mais il faut aussi regarder l'évolution (or, une TSH qui, en peu de temps, passe de 2 à 3,5, ce n'est pas vraiment "normal"), les symptômes, les anticorps ...

Et en plus de cette TSH en franche augmentation, d'une échographie et d'anticorps qui confirment Hashimoto et de symptômes, tu as un nodule (pas particulièrement inquiétant, mais qu'il vaudra mieux ponctionner, par précaution même s'il ne présente une seule des différentes caractéristiques suspectes, la vascularisation centrale (on s'inquiète quand un nodule en réunit plusieurs).

A mon avis, cela justifierait tout à fait qu'on te prescrive un peu de lévothyroxine, pour soulager tes symptômes et aider un peu ta thyroïde surmenée.

A discuter avec les médecins ! Quand dois-tu faire la cytoponction ?

A bientôt, bon courage !

Beate

[Dolity]

Bonjour Béate, et merci pour ce message réconfortant ! C’est « rassurant » de voir que mes symptômes sont sans doute liés, et en effet l’évolution de la TSH me semble à moi aussi un peu trop forte.

Le rendez-vous pour la cytoponction est fixé le 7 mai. C’est long mais c’était la date la plus proche disponible. Sauf erreur de ma part, il me semble que « sans halo » fait aussi parti des critères répertoriés comme étant « suspect » ? Quoiqu’il en soit, je vais essayer de penser à autre chose d’ici là, et je viendrai vous donner les résultats ici.

Merci pour votre soutien !

[Dolity]

Bonjour,

Juste pour vous donner de mes nouvelles, j'ai eu les résultats de la cytoponction qui s'avèrent être bénin (ouf !) !

Maintenant je recherche un endocrinologue à l'écoute chez moi ou en France (je viens de prendre RDV grâce à votre liste de spécialistes recommandés). Cela dit, comme je vis à l'étranger je préférerais là où je suis pour un suivi plus optimal... Cela me semble difficile d'avoir un suivi correct en ne venant en France que tous les 6 mois... A voir !

Merci encore pour votre aide !
Bien à vous,

[ssandra]

Salut comment vont la fatigue et les lourdeurs ?

[Dolity]

Bonjour,

J’aurais besoin de vos avis quant à ma nouvelle prise de sang (datant du 24/08) demandée par mon endocrinologue, que je revois mardi. J’aurais voulu savoir ce que vous en pensez avant de le rencontrer.

Les résultats me semblent être plutôt bons alors que mon état ne s’est pas franchement amélioré (pour répondre à Ssandra, désolée pr le retard d'ailleurs...!).
Pour rappel, je ne prends aucun traitement. Je vais justement chez l’endocrinologue dans l’espoir qu’il m’en prescrive un !

PDS du 24/08 :
TSH : 3,47 uIU/mL (0,4 - 4,3)
T4L : 1,21 ng/dL (0,70 - 1,90)
T3L : 3,25 pg/mL (2,3 - 4,2)
FERRITINE : 66 ug/L (24 - 155) / il y a deux ans, j’étais à 31 ng/ml (15-150)
VITAMINE D : 23 ng/mL (recommandation : être au dessus de 20)
VITAMINE B12 : 439 pg/mL (197 - 771)

Merci d’avance !
Bien à vous,

[wynnie]

bonjour
vu le taux de tsh haut et les t4 bien moyennes il serait bien que tu ait un traitement de levothyroxine pour faire baisser la tsh et limiter ainsi la fatigue de la thyroide et la croissance du nodule et te soulager de tes symptomes

[Dolity]

Ok, merci pour cette réponse rapide !

[Dolity]

Bonjour,
Alors on m’a prescrit des doses de vitamine D à prendre plusieurs mois.
Et aussi du Lévothyrox à 12,5mg, que j’ai commencé ce matin, pour 3 mois. Je dois tout recontrôler en décembre voir la suite à donner ... !
Qu’en pensez-vous ? Est-ce que je devrais ressentir des premiers effets rapidement ?
Merci d’avance !