Adil_Ad : Opération de la thyroïde pour fillette de 3 ans ?

[Beate]

(Message recopié, car publié en tant que "réponse" à un article de la FAQ, où il n'était pas facile à voir)

Adil_Ad :

Hier matin j`ai amené ma fille a l`hôpital parce que j`ai vue que un gonflement au niveau du bas de son cou

Le docteur m'a confirmé que c`est un gonflement au niveau de la Thyroïde, de 1 centimètre.

Il nous a conseiller de faire une opération, après un traitement d`un mois ou 2 mois.

Ce que je voulais savoir si on peut conseiller d`enlever la thyroïde pour une fille de 3ans et demi ?
Car je sais la Thyroïde, elle a un rôle dans la naissance, est ce qu`il y aura des sequelles après l`opération ?
Est vous avez d`autres conseils a me donner, merci d`avance.

SVP vous pouvez m`envoyer vos remarques a mon mail ADIL_ADLL@CARAMAIL.COM

Merci d`avance

[Beate]

Bonjour Adil,

c'est assez rare, des problèmes de thyroïde à cet âge-là - mais cela existe ! Ce que les médecins ont vu, c'est apparemment un "nodule", une partie de la thyroïde où les tissus se sont concentrés, compactés (cela se voit à l'échographie). Et ces "nodules" présentent le risque de dégénérer si on les laisse en place, donc il vaut en effet mieux l'opérer.

Ont-ils également fait des analyses sanguines, ont-ils parlé d'hypo- ou de hyperthyroïdie ? Ta fille a-t-elle des symptômes qui font penser à un dérèglement de la thyroïde (grande fatigue, toujours froid, manque d'appétit, prise de poids, constipation, qui feraient penser à une hypo - ou alors, énervement, insomnies, amaigrissement, diarrhée, qui feraient penser à une hyper) ? Quel traitement a-t-on préscrit à ta fille, pendant 1 à 2 mois, de la L-Thyroxine ?

Ce sont des hormones thyroïdiennes en gouttes, qu'on préscrit quand la thyroïde ne fonctionne pas suffisamment bien et ne produit pas assez d'hormones, ou quand on voit qu'elle est en train de s'épuiser (nodules), pour la soulager.

Quel médecin as-tu vu à l'hôpital, un endocrinologue, un pédiatre ? Les problèmes thyroïdiens chez les enfants sont rares, les médecins ne les connaissent donc pas forcément très bien - éventuellement, ce serait intéressant d'avoir un deuxième avis avant d'opérer. Où habites-tu, dans quel hôpital ta fille est-elle suivie ? On pourra aussi faire un examen supplémentaire, pour en savoir plus sur la nature du nodule, une cytoponction : on introduit une aiguille très fine (cela ne fait pas mal), et on aspire quelques cellules au coeur du nodule pour les analyser, cela permet de savoir s'il est bénigne ou maligne. La grande majorité des nodules sont tout à fait bénins - mais on ne sait jamais s'ils ne vont pas dégénérer un jour ou l'autre, donc on les surveille de très près, et au moindre doûte on les opère.

Et c'est vrai que chez un enfant, les nodules à la thyroïde sont très rares, et on s'inquiète donc beaucoup plus vite, et préfère opérer plutôt que de prendre un risque.

Tu as raison, les hormones thyroïdiennes sont très importantes pour tout l'organisme - mais on arrive tout à fait à vivre sans glande thyroïde, nous sommes nombreux dans le forum à avoir été opérés (pour un goitre, des nodules, une hyperthyroïdie, un cancer ...), certains il y a très longtemps ! Et il existe même des enfants qui naissent sans thyroïde du tout - et qui, grâce au test pratiqué à la naissance et au traitement substitutif (hormones thyroïdiennes synthétiques, L-Thyroxine) se développent tout à fait normalement.

Donc, s'il y a le moindre risque que le nodule puisse être maligne, il ne faut pas hésiter ! Il y a une petite fille dans le forum, Pacôme (c'est sa mère, ouarti, qui écrit dans le forum, bien sûr), opérée d'un cancer de la thyroïde à 6 ans, et qui va tout à fait bien (le cancer de la thyroïde est d'ailleurs le cancer le moins aggressif, et celui qu'on traite le plus facilement de tous les cancers, avec pratiquement 100% de chances de guérison). Mais si on peut opérer le nodule de ta fille AVANT qu'il dégénère, c'est bien sûr beaucoup mieux ! Ainsi, elle n'aura besoin d'aucun traitement compliqué (cure d'iode), d'aucune surveillance spéciale (scintigraphies etc), il faudra juste prendre ses hormones de substitution, en ajustant le dosage au fur et à mesure de sa croissance.

A bientôt, tiens-nous au courant !

Beate

[Invité]

Bonjour Beate,

J`ai bien aprecie ta réponse avec tout ses détails.

Pour le moment ma petite SIRINE va a l`école et on a pas aucun changement dans ses activiter cotidiene.

Pour répondre a tes question :
Comme je vous es dit ma fille a fait ça consultation a l`hopital de Brugman de Bruxelles par le docteur FASS Gary et il lui a proposer un traitement antibiotique Augmentein Siro et Jenofene Siro, et rien d`autre que ça.

Pour l`analyse sanguine, on aura le résultas notre prochaine visite prévu la semaine prochaine.

Ont-ils parlé d'hypo- ou de hyperthyroïdie ? Non je ne pense pas.

Symptômes ? Pour le moment je vois qu`elle a un peu plus froid que d`habitude, elle mange un peu, et on croyais pas qu`elle a qlq chose car elle bien active elle joue comme d`habitude.

Je suis de Bruxelles centre, mon numéro de téléphone et le +32484137634.

On fixer un RDV pour Mardi prochain avec un spécialiste de Thyroïde a bxls a l`hôpital Universitaire UCL St. Luc, Dr LEVEQUE et on va voire ce qu`il va nous proposer.

Comme je vous es dit je suis près pour d`autre test et a écouter les conseils qu`ils vont me proposer les docteur et on va accepter moi et ma femme la proposition la proposition la plus favorable pour ma petite fille.

J`ai une question Beate, après l`opération, jusqu`a quel age le corps peu manager et ajuster l`équilibre des hormonales ? Et c`est quoi les conséquences de négliger ce suivie ?

Merci mille fois Beate de prendre soins a me répondre a mes question, je vais vous informer des prochaine résultas.

ADIL

[Beate]

Bonjour Adil,

je n'avais pas vu que vous étiez de Belgique ! En Belgique, il y a plusieurs très bons spécialistes de la thyroide, et d'un certain point de vue, ils sont souvent plus "ouverts" qu'ici en France, plus inclins à chercher d'autres solutions (par exemple, en Belgique, on trouve certaines hormones thyroidiennes "naturelles" qui ne sont pas en vente en France). Je participe parfois à des congrès internationaux sur la thyroide, pour y écouter des conférences, et il y a à chaque fois des spécialistes belges qui y participent et font des exposés très intéressants. Un endroit où l'on fait apparemment beaucoup de recherche sur la thyroide, c'est à l'université catholique de Louvain.

Et en Belgique (au CHU de Liège), on peut faire les opérations de la thyroide sous hypnose plutôt que sous anesthésie générale - vous pourriez vous renseigner si cela est possible pour un enfant ?

Je pense que c'est une très bonne chose d'aller à l'hôpital universitaire avec votre fille - ils sont généralement au courant de toutes les dernières nouveautés et ont beaucoup d'expérience, puisqu'ils voient beaucoup de malades et beaucoup de cas "compliqués" envoyés par les autres hôpitaux. Ici en France, à chaque fois que moi ou quelqu'un de ma famille avait un problème de santé, nous nous sommes tournés vers le centre hospitalier universitaire - et même si côte "luxe", ce n'était parfois pas très comfortable, côté médical on a toujours été très très bien soignés !

Concernant les hormones thyroidiennes : on en a besoin à tout âge ! Mais comme je vous l'ai dit, du moment qu'elles sont correctement remplacées par les hormones synthétiques (L-Thyroxine, Euthyrox, Lévothyrox etc), et qu'on ajuste régulièrement le dosage au fur et à mesure de la croissance, il ne devrait pas y avoir de problème, et Sirine s'habituera vite à prendre son médicament tous les matins avant le petit-déjeuner !

Il existe un petit livret pour les parents d'enfants hypothyroidiens (notamment ceux qui sont nés sans thyroide) :
http://files.afdphe.asso.fr/docspdf/enfanthypothyroidie.pdf

Je te mets aussi un lien qui informe sur la thyroidectomie chez l'enfant (mais il ne faut pas s'angoisser devant les risques "possibles", ils les citent par principe, mais cela arrive très rarement !)
http://orl-france.org/download/fich...../fiche47_college_2005.pdf

Mais je n'ai pas encore très bien compris de quoi souffre Sirine - si on lui a préscrit des antibiotiques, il s'agit apparemment d'une infection ?? De quoi a-t-on parlé, de nodule ? Quel examen a-t-elle eu, une palpation, une échographie ?

Je pense qu'à l'hôpital universitaire, vous aurez beaucoup plus de renseignements - mais ils ne sont pas toujours faciles à obtenir, il faudra peut-être insister un peu ! Vous pouvez aussi demander à votre pédiatre d'obtenir les informations pour vous (copies des résultats etc), je pense qu'on va d'ailleurs systématiquement lui adresser des rapports.

Et en attendant ce RDV, n'hésitez pas à lire des articles sur le fonctionnement de la thyroide, dans la FAQ et dans les Liens, pour en savoir un peu plus et mieux comprendre les explications des médecins !

A bientôt !

Beate

[ouarti]

Bonjour,

je suis la maman de Pacôme (voir son profil dans "ouarti"), s'il s'avère qu'on doit opérer ta fille, je pourrai peut-être répondre à tes questions, bien que je pense que les comportements, sensibilité aux traitements soient variables

bon courage


stéphanie ouarti

[Invité]

salut a tous,

D`apres plusieurs analyses, le doctor de UCL me confirm que ma petite fille a un Kyste au niveau de la Thyroide, est c`est une cause d`une deformation dans la nessance.

Il me confirme que ce n`es pas si grave que ca, mais il faut faire attention quand il atrape des angines, car ils peuvent causer une infection au niveau de la thyroide est sont cas devien plus grave la il faut passer au bloc de l`operation.

il nous donnee juste un antibiotique pour degonfler l`inflamation de la thyroide, et il n`ya aucun traitement apres.

le doc. nous as dit qu`il y a des gens qu`il peuvent vivre avec sont aucun probleme.

voila, pour le moment je me prepare pour partire en vacance, direction Maroc, le soleil la mer les bon plats... mes filles adord tout ca, enfin on va fuire la belgique un pays toujour gris triste.

voila, merci a tous pour votre attention, et je vous souhaite une bonne sante.

Merci a Beate pour tes conseils.
salut