Hypothyroïdie en tableau inversé (enfant de 10 ans)

[Happyfamily]

Bonjour,
Mon fils de 10 ans vient d'être diagnostiqué en hypothyroïdie.
Pour diverses raisons, ses taux étaient surveillés régulièrement, et ont apparemment diminué progressivement jusqu'à tomber en dessous des normes. Nous faisons mercredi une écho.
Nous verrons l'endocrinopédiatre après avoir réalisé les examens (anticorps antithyroïde et échographie).
Cependant je m'interroge car il a tous les symptômes d'une hyperthyroîdie, et pourtant il est en hypo. Notre médecin m'a dit que ça arrivait parfois...
Quelqu'un a t'il déjà vu ça ?
Il a totalement arrêté sa croissance et prise de poids, le seul symptôme d'hypo est la fatigue ++.
Sinon : maigreur, grande nervosité et irritabilité, hyperthermie.
Merci de vos témoignages,
Happyfamily

[Beate]

Bonjour et bienvenue !

Je n'ai encore jamais entendu parlé de cela, d'une "hypothyroidie en tableau inversé" ?? C'est très curieux - peux-tu nous indiquer ses différents taux, avec les normes du labo ?

Apparemment, on fait tous les examens qu'il faut - échographie, anticorps ...

Tu as raison, les symptômes, eux, ressemblent beaucoup plus à une hyperthyroïdie !

On a vérifié quoi, seulement la TSH, ou aussi T4 et T3 ?

Car dans certains cas, assez rares, la TSH peut être en contradiction avec le fonctionnement de la thyroïde - TSH basse, malgré une hypothyroïdie, et des hormones basses ("hypothyroidie secondaire", où la thyroïde est en bon état, mais ne produit rien car non stimulée par la TSH), ou alors hormones élevées, mais TSH aussi (hypophyse qui "déraille" et qui produit trop de TSH, sans rapport avec les hormones en circulation, p.ex. à cause d'un adénome bénin).

Si vous avez trouvé un endocrino-pédiatre, c'est une très bonne chose (et une chance, car il y en a assez peu en France !) - on va certainement rapidement trouver ce qui se passe, et on pourra alors le traiter comme il faut !

Où est-ce que ton fils est suivi ? Quels autres problèmes de santé a-t-il ? Ils sont peut-être liés (notamment s'il s'agit de l'hypophyse, qui est responsable de plein d'hormones différentes) ?

Bon courage et à très bientôt !

Beate

[Happyfamily]

Bonsoir,
Les taux de TSH de Loïc étaient de 20 il y a 2 ans, 14 il y a un an, 11.7 il y a 7 mois, 9.7 samedi. Les normes de notre labo sont entre 11.5 et 22. Je ne trouve plus le papier du labo ce soir, mais la T4 était "normale basse" (juste à la limite inférieure).
La T3 n'a pas été dosée samedi dernier, par contre elle l'a été à la PDS de mercredi dont j'aurais les résultats demain ou mardi. Les marqueurs d'inflammation sont OK, donc à priori la thyroïdite est exclue. Les anticorps ont aussi été dosés mercredi.
Nous sommes à Grenoble, et il y a 2 endocrinopédiatres au CHU, dont l'une suit les 2 grandes soeurs de Loïc pour des problèmes de croissance (pas de lien biologique entre Loïc et ses grandes soeurs).
Je pourrais te communiquer les taux dès réception de la PDS de mercredi dernier.
Merci.
Cordialement,
Anne

[Happyfamily]

Il fallait lire les taux de T4L, bien sûr. Normes du labo 11.5-22.7
Pour la TSH, normes du labo 0.4-4.4, le taux de Loïc est de 4,258 (3,225 il y a 7 mois).
Merci.
Cordialement,
Anne

[Happyfamily]

Je vois que je n'ai pas répondu à ta question sur ce sujet.
Pas d'autre pb hormonal à priori (à confirmer ?). Hypophyse anatomiquement normale en juin 2008 (IRM).
Mon fils souffre d'une agénésie partielle du vermis cérébelleux, entraînant une agnosie visuelle associative, un déficit d'attention (sans réelle hyperactivité) et des troubles du comportement (de type troubles autistiques quand il était petit, intolérence à la frustration et psychose maintenant). Son agnosie a pour l'instant empêché l'apprentissage de la lecture, il est en institution spécialisée la semaine, avec une prise en charge assez importante (orthophonie 2 fois par semaine, psychothérapie, psychomotricité, orthoptie, rééducation neuropsychologique pour l'agnosie) et un traitement par neuroleptiques.
Il est en légère neutropénie depuis plusieurs mois, suite à un épisode d'effet indésirable grave d'un de ses médicaments il y a 9 mois. Ce médicament a été arrêté complètement et ne sera pas repris car nous avons frisé la catastrophe (plus de plaquettes, qui sont maintenant remontées à la normale, plus de globules blancs, qui peinent à revenir à la normale).
Cordialement,
Anne

[luciole74]

...

[Happyfamily]

Donc, aujourd'hui j'ai reçu les nouveaux dosages. T4 et TSH à peu près idem, T3 à 5.4pmol/l. Je ne sais pas ce que ça représente, si c'est bon ou pas.
Mauvaise surprise par contre, le labo a oublié de faire les anticorps, donc en récupérant mon bonhomme en début d'après-midi, j'ai dû lui dire qu'on retournait faire une PDS alors que je lui avais promis "plus aucune avant un mois"... il y a une semaine !
On a aussi fait l'échographie, qui est apparemment normale du côté de la thyroïde (sauf un microkyste lédio-inférieur lobaire gauche de 2mm), mais "très nombreux ganglions jugulo-carotidiens, surtout à gauche"...
Dimensions :
lobe droit : 32x9.4x7mm,
lobe gauche : 31x11x7mm
isthme : 11x2.7mm
Je suppose vu le compte-rendu que tout est normal pour son âge...
A bientôt,
Happyfamily

[luciole74]

...

[wynnie]

Bonjour pour le volume thyroidien, ca fait un volume de 2.246 cm3 (largeur*hauteur*epaisseur, le tout divisé par 2)
le volume thyroidien normal d'un adulte pour la thyroide c'est 10 à 15 cm pour une femme, et 15 à 20 je crois pour un homme. je n'ai pas la référence exacte pour un garcon de 10 ans mais ça me parait très faible 2 cm3...
en plus avec un kyste dessus, c'est un signe supplémentaire de fatigue de la thyroide.
si ses t4 sont au même niveau que précédememnt elles sont donc très basses, signe que ton fils manque vraissemenblablement d'hormones thyroidiennes. tu peux mettre les résultats exacts tsh t4 t3 avec normes du labo?

comme dit Luciole, il doit rester du sang au labo pour analyser les anticorps sans refaire un prélèvement.

[Happyfamily]

Bonjour Luciole et Wynnie,
On a refait la prise de sang, parce que (jours fériés + week-ends obligent), le serum avait 6 jours et était "trop vieux).
J'ai bien râlé, mais une erreur de temps en temps, je ne peux trop rien dire. Loïc fait une PDS tous les 3 mois depuis 6 ans pour ses neuroleptiques, et sa soeur une par semaine depuis 8 ans. Plus de 500 analyses, ça fait pas un taux de co...ies trop élevé ! Mais j'aurais préféré que ça tombe sur sa soeur qui gère mieux !!!
Pour les dernières analyses (de mercredi dernier) :
- T4 : 11.6 (11.5-22.7)
- TSH : 3.227 (0.4-4.4)
- T3 : 5.4 (pas de normes en regard...)
On est revenu à des taux normaux, non ? et le traitement a commencé le lendemain seulement...
Reste le résultat de l'écho... le volume me semble petit aussi, c'est pour ça que je l'ai affiché, mais je n'ai trouvé que les volumes normaux adulte, pas enfant...
Ce qui me stresse +++ aujourd'hui, c'est ces "très nombreux ganglions jugulo-carotidiens, en particulier à gauche", alors que Loïc présente une neutropénie depuis 8 mois et un amaigrissement important.
Bon, mais je suppose que c'est la vie normale d'une maman d'enfants malade d'être toujours stressée.
Merci de me lire,
Happyfamily

[wynnie]

c'est pas normal qu'il n'y ait pas de norme en regard de la t3, appelle le labo pour leur demander. est ce que tu as au moins l'unité de mesure pour les t3?
ses t4 sont dans la norme mais bien trop basses quand même car à la limite inférieure et la norme est trop large.
On a constaté que souvent les personnes se sentent bien avec un niveau de t4 au moins à la moitié de la norme voir dans le dernier tiers.
Loic as été mis sous traitement thyroidien? à quel dosage?

[Happyfamily]

Effectivement... Je retourne au labo demain chercher les résultats des anticorps, je leur demanderais la norme pour les T3. Le dosage a été fait en picogrammes/litre (pg/l) il me semble.
Il a commencé le lévo le lendemain de la PDS (25µg le matin à jeun pour l'instant).
Merci.
Happyfamily

[Happyfamily]

wynnie a écrit:

Bonjour pour le volume thyroidien, ca fait un volume de 2.246 cm3 (largeur*hauteur*epaisseur, le tout divisé par 2) le volume thyroidien normal d'un adulte pour la thyroide c'est 10 à 15 cm pour une femme, et 15 à 20 je crois pour un homme. je n'ai pas la référence exacte pour un garcon de 10 ans mais ça me parait très faible 2 cm3... en plus avec un kyste dessus, c'est un signe supplémentaire de fatigue de la thyroide.

Re-bonjour Wynnie,
Je n'ai pas attaché d'importance au kyste, puisque la toubib qui a fait l'échographie a dit que tout allait bien au niveau de la thyroïde... Que signifient ces kystes ? De plus, il est minuscule ?
Où penses-tu que je puisse trouver les normes de volume pour la thyroïde d'un enfant ?
Merci d'avance,
Happyfamily