Beate
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Message: (p10102)
Posté le: 29. Nov 2004, 16:30
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Bonjour Gilouss,
si tu as une hyperthyroïdie, mais PAS les anticorps spécifiques de la maladie de Basedow, ce n'est vraisemblablement pas la totalité de ta thyroïde qui est hyperactive, mais seulement ce nodule (c'est ce qu'on appèle un "nodule chaud" ou "toxique") - cela se vérifie par une scintigraphie, où l'on injecte de l'iode légèrement radioactif (plus le tissu est actif, plus il absorbera de l'iode, ce qu'on voit ensuite sur l'image, cela donnera des zones plus ou moins "rayonnantes").
Dans ce cas, il ne faudra pas forcément opérer : on pourra peut-être profiter du fait que ce nodule absorbe très bien l'iode pour le détruire à l'aide d'un peu d'iode fortement radioactif, qui ira se fixer presque uniquement dans le nodule, provoquant son inflammation et sa déstruction, sans léser le reste de la thyroïde. Cette méthode peut également s'appliquer sur les hyperthyroïdies "générales" (pour détruire tout ou partie de la thyroïde), mais c'est dans le cas d'un nodule chaud qu'elle trouve sa meilleure application, car dans ce cas, elle permet de vraiment bien "cibler" la déstruction ! (pour complément d'information, c'est aussi ce genre de "cure d'iode" que font ceux qu'on a opérés d'un cancer, pour détruire les cellules restantes).
Donc, une fois que tu auras les résultats de la scintigraphie, ce serait intéressant de discuter de la manière de procéder avec ton médecin : soit un traitement à l'iode, qui nécessitera quelques jours d'isolation, mais pendant lesquels tu iras parfaitement bien (contrairement à ceux qui font ce traitement après un cancer, car on les met en hypothyroïdie pour que cela marche bien ...), soit une ablation partielle.
Du moment qu'on ne détruit pas la totalité de la thyroïde, mais seulement le nodule (ou éventuellement un lobe), ce n'est pas dit que tu devras prendre des hormones à vie : on attendra un peu, pour voir si le reste de la thyroïde arrive à produire suffisamment d'hormones à lui tout seul, et comme la thyroïde est une glande capable de se regénérer, c'est souvent le cas.
Et si tes hormones sont équilibrées, tu ne devrais pas grossir - c'est essentiellement quand on manque d'hormones qu'on grossit (ou, si on bascule de l'hyper vers l'euthyroïdie, mais garde son appétit d'avant, donc mieux vaut faire attention ...)
Concernant l'arrêt de travail, pour une thyroïdectomie on donne habituellement environ 3 semaines d'arrêt (mais on se rétablit très vite), pour un traitement d'iode (dans le cas d'une hyperthyroïdie) il faut tenir compte de l'hospitalisation (environ 5 à 7 jours, je crois).
A bientôt !
Beate |
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