hypocalcémie et grossesse

[Valietote]

Bonjour,
Voila je me suis fait opérée en janvier 2007 et mon chirurgien ne m'a pas dit qu il m'avait abimé les parathyroïdes. C'est mon medecin généraliste qui s en ai rendu compte lors du crise de tetanie car j'avais les membres qui se refermaient a tel point que ça m'a démit le poignet. Elle m'a fait faire des analyses de sang et j etais a 77 au lieu de 85 qui est le seuil minimum. Elle ma prescrit du unalpha et du calcit 1000. Je devais prendre 2 unalpha par jour en 1 g et 3 calcit 1000 par jour. Bref en fait le probleme est que maintenant je suis enceinte de 15 semaine et la mon calcium est redescendu a 77 et je commence a ravoir des crampes et des fourmis dans les membres mais je n ai plus le droit de reprendre unalpha et j ai le droit qu a 2 calcit 1000 par jour. Que dois je faire pour resoudre ce probleme? Je me sens de plus en plus fatiguée. De plus, je suis passé en hypotyroïdie et on arrive pas à regler mon dosage. Pouvez vous me conseiller?

[Beate]

Bonjour,

et bienvenue dans le forum !

Il arrive malheureusement parfois que les parathyroïdes ne se remettent pas de l'opération ... et cela même quand le chirurgien ne les a PAS enlevées ! L'essentiel de leur irrigation sanguine passe par la thyroïde, et elles doivent donc se reconstituer un réseau de vaisseaux, ce qui ne fonctionne pas dans tous les cas.

Voir dans la FAQ, foire aux questions : Le calcium ne remonte pas, que faire ?

Le plus souvent, l'hypoparathyroïdie n'est que passagère, quelques semaines à quelques mois ... on supplémente avec du calcium et de la vitamine D, puis on essaie d'arrêter TRES progressivement (en commençant par le calcium), pour voir si les parathyroides redémarrent, souvent ça fonctionne (on maintient le calcium à la limite inférieure, pour qu'elles soient bien stimulées à se remettre au boulot). Pour voir s'il reste des parathyroïdes fonctionnelles, on peut mesurer la parathormone (PTH), est-ce que ça a été fait chez toi ?

Tu dis que tu es actuellement enceinte et qu'on t'a dit que "tu n'as plus le droit au Un-Alpha" ??? Pourquoi ??

Bien sûr qu'il te faut de la vitamine D - plus que jamais !! Le calcium tout seul ne sert à rien, il faut de la vitamine D pour pouvoir le fixer !

Et nous avons plusieurs jeunes femmes enceintes dans le forum, actuellement, qui ont une hypoparathyroïdie post-opératoire - et qui continuent à prendre leur un-alpha !!

Tu peux lire cette discusssion entre puce et seve77, enceintes ET hypoparathyroïdiennes toutes les deux : Calcium et grossesse ?

Par qui es-tu suivi, ton généraliste ? Il serait peut-être bien de consulter un endocrino ?

Il faut absolument que tu reprennes de la vitamine D hydroxylée - soit de l'Un-Alpha, soit du Rocatrol ! Et cela rapidement ! C'est vrai que dans les précautions, ils indiquent "La vitamine D, lorsqu'elle est hydroxylée, ne peut être administrée pendant la grossesse que dans le cadre d'un traitement curatif (voir indications).", on ne doit donc pas la prendre sans avis médical - mais l'hypoparathyroïdie est l'une des indications où on a BESOIN de vitamine D (et il faut une vitamine déjà hydroxylée, car à cause du manque de parathormone on ne peut plus le faire soi-même ...)

Voici ce qu'ils disent dans l'une des notices que j'ai trouvées (après avoir parlé des risques d'une éventuelle HYPER-calcémie) :

[Valietote]

Bonjour Beath
Je vous remercie d avoir répondu. ma tsh est 9.15 mcUL/ml et elle est conrolée tous les mois. En fait on ma arreter le un alpha car mon endicro ma dit que ca pouvais provoquer des fausses couches. Et elle a passer le relais a mon medecin traitant. Mon medecin me fait faire des prises de sang tous les mois. En ce moment je prend du livotirox un en 150 et la moitie d un 25 tous les matins. Par contre je ne savais pas qu il fallait espacer les pises entre les deux de 3 ou 4 h, alors je vais essayer ca des demain. Merci pour vos conseil et surtout merci d avoir pri le temps de repondre.

[Beate]

Bonjour,

[Valietote]

ca fait 2 mois que je ne prend plus de un alpha mais au sujet de la fausse couche je ne fais que de repeter ce qu on ma dit, désolée mais moi je ne m y connais pas. Mon endicro ne prend plus de rendez vous encore pendant 1 mois car elle est surchargée c est pour ca qu elle a passé le relais a mon medecin traitant. Je vous remercie sincéremnt dee répondre si vite.

[Valietote]

Ce qui est drole c est que mon medecin traitant viens de me téléphoner pour me dire de repasser a trois calcit 1000 par jour, et en ce qui conerne la vitamine d c est a dire le un alpha elle m'a dit qu elle m en prescrit plus car j ai n bon taux de creatinine, un truc dans le genre mais ce que je ne comprend pas c est que je n ai pas les resultats de ca sur ma prise de sang.

[Beate]

Rebonjour,

A mon avis, il faudrait contacter l'endocrino !

Prendre "des tonnes" de calcium, pour traiter l'hypocalcémie, ca ne sert à rien si on manque de vitamine D - car on ne pourra pas le fixer ! Et on risque alors d'en avoir trop, ce qui peut provoquer des problèmes (p.ex. des calculs aux reins) ...

D'ailleurs, sais-tu qu'il faut beaucoup boire, quand on est sous traitement par calcium ? Au moins 1,5 à 2 litres par jour, justement pour bien éliminer le surplus et ne pas risquer de faire des calculs !

Appèle ton endocrino, dis-lui que tu es en hypocalcémie, que les symptômes (fourmillements, crampes) reviennent, et demande s'il ne serait pas bien de reprendre au moins un peu de vitamine D (Un-Alpha) ...

Gros bisou !

Beate

[Valietote]

Merci encore je vais essayer de la recontacter en debut d apres midi car le matin elle fait les scintigraphies. Je vais bien voir ce qu elle va me dire. Le medecin endicro que je vois s occupe de plein de petit village et de l agglomeration troyenne et elle est toute seule dans le coin. c'ets pour ca que ce n est pas evident de la contacter et c est aussi pour ca que je demande conseille. Merci encore et surtout ne fait pas attention au fautes d orthographe, j ai les doigts qui ne suivent pas. Au fait je voulais savoir aussi le fait que je vomisse le matin jusqu a 10h peu altere la tsh car du coup mes cahets repartent?plus jattend pour les prendre et moins c ets bon ou ce n ets pas grave caron m a dit que le livotirox devait ce prendre tous les jours a la meme heure?

[Beate]

Bonjour,

NON, l'heure du lévothyrox n'a aucune importance ! Ce qui est important, ce sont les CONDITIONS - l'idéal est "à jeun", avec un peu d'eau, en attendant 20 à 30 minutes avant de déjeuner. Et le calcium A DISTANCE, c'est très important ! Le décaler d'au moins 3 heures !

Si tu prends ton lévo tôt le matin, et que tu vomis plus d'une heure après, normalement ca ne devrait pas être gênant, les hormones ont déjà été absorbées ... tu pourras peut-être te mettre la plaquette (et un verre d'eau) sur la table de nuit, absorber le lévo dès que tu te reveilles, et ne te lever que plus tard ?

Gros bisou !

Beate

[Valietote]

Je vais suivre vos conseils, car je n'ai pas réussi à joindre l'endocrinologue, sa secrétaire m'a dit de rappeler en fin de semaine vers les 15h. je vais prendre mon livo en même temps que mon mari se lève le matin et prendre mon calcium vers les 10h00. Mon médecin traitant ma prescrit une autre prise de sang à faire samedi matin à 8h30 donc je vous redirai si ça va mieux. Je vous remercie encore et vous fais de gros bisous.

[camille166]

coucou je me permet de m incruster
voilà j ai tjs pris du rocaltrol, comme Beate l a référencé ci-dessus, car je ne fixait pas avc le unalpha, ni dédrogyl ni D3( avc le calcium) et quant aux médicament pr le calcium c le mm pb. il exite fixical, calpéros,orocal, ostram dont j avais recours à dfférent étapes.
Càd d une grossesse à l autre, et d un allaitement à l autre, le mm ttt ne fonctionne plus bien, donc mon généraliste à dû faire différents essai.

Soit avc 1 ttt j avais des fourmillements en permanace, soit des dleurs au niveau des articulations, ou bien dleurs au niveau des reins...
voilà

[Valietote]

Bonjour Camille

D'abord, merci de t'intéresser à mon problème. En fait je voudrais savoir si j'ai bien compri, en ce qui te concerne tu peux prendre tout type de calcium et vitamine D mais ils ne s'acrochent pas sur toi c'est ça? désolée mais les noms de médicaments je ne les connais pas et certain terme medicaux non plus, ne m'en veut pas!!! Mais si j'ai bien compri commet fais tu pour les apports en calcium?

[camille166]

salut vali,
qq exemple que j avais en ttt
vitaD: rocaltrol; dédrogyl; D3 en association avc n importe quel complément calcium
calcium : fixical; ostram; calperos; orocal

càd chaque grossesse est différent, dc le ttt ne fonctionner plusbien d où différents symptom et idem pr l allaitement .Mais lorsqu il n y a plus d allaitmt, retour au ttt habituel ou voire mm petit changement: comme c pr mon dernier arret d allaitmt.
voilà

[camille166]

valie
ps: le mm ttt au cours de ma 1er grossesse ne s adapte pas au 2° et 3°gros. et c pareil pr les différents période d allaitement. A chaque étape il faut réadapter un ttt qui fonctionne. sinon en tps normal je fixe tres bien rocaltrol +oroCAL ou CALpéros.

[Beate]

Bonjour Camille,

merci pour ton témoignage !

J'espère que pour Valie, ça ne va pas être AUSSI compliqué, avec un traitement "différent" à chaque grossesse, ce qui doit quand-même être rare !

Mais ton récit montre - et c'est ce qui est important ! - qu'il est tout à fait possible, et même souhaitable, de prendre de la vitamine D3 pendant la grossesse, quand on souffre d'une hypoparathyroîdie ! Et il y a d'ailleurs d'autres filles du forum (puce, seve77) dans le MEME cas !

Donc, je pense qu'il faudra vraiment insister auprès de l'endocrino, ou du gynéco, pour qu'on lui en re-préscrive ... et ce d'autant plus que ses symptômes d'hypocalcémie commencent à revenir !

Bien sûr, sous "monitoring" rapproché, il ne faudra pas non plus la surdoser ! Toi, tu as fait des contrôles de ta calcémie tous les combien ? 15 jours, 1 mois ?

A bientôt !

Beate