euthyral ou levothyrox ?

[luna]

ma question va vous paraître stupide ms on prend de l'euthyral quand le levothyrox n'est plus efficace ??
le levo est préconisé pr les hypothyroidies ou pr "reposer la thyroide" et l'euthyral alors ?

[chris59]

Bonjour,

Le Levothyrox est prescrit pour aider la thyroîde ou la mettre au repos ce qui revient au même.
Il est aussi prescrit lorsque la thyroîde ne fabrique plus du tout d'hormone ou lorsqu'il y a eu une ablation totale ou partielle.

L'euthyral est prescrit quand il y a un manque de T3. L'Euthyral comportant 100 µg de T4 pour 20 µg de T3.

[Beate]

Bonjour Luna,

elle n'est pas stupide du tout, ta question ! Et tu fournis une partie de la réponse, puisque tu dis "quand le lévothyrox n'est plus (ou plutôt PAS) efficace".

Comme Chris l'a dit, le Lévothyrox fournit uniquement de la T4, l'Euthyral T4 et T3 à la fois.

La grande majorité des malades (qu'ils aient été opérés ou possèdent encore une thyroïde, mais qui ne fournit plus suffisamment d'hormones, p.ex. dans le cadre d'une maladie d'Hashimoto) ne prennent que du Lévothyrox tout seul - et l'organisme arrive à transformer une partie de cette T4 en T3, l'hormone vraiment "active", dans le cerveau, le foie et les muscles. Et la plupart du temps, cela fonctionne tout à fait correctement (d'ailleurs, en faisant une analyse de sang complète, on trouvera à la fois de la T4 et de la T3).

Donc, quand la thyroïde fonctionne mal où qu'on n'a plus de thyroïde, on préscrit généralement du Lévothyrox, et on l'ajuste jusqu'à obtenir des résultats corrects (et jusqu'à ce que le malade aille bien).

Mais chez un petit pourcentage de malades, cette transformation se fait mal : même en prenant un dosage élevé de Lévothyrox, avec une T4 élevée et une TSH "correcte", la T3 reste basse et ils se sentent "comme en hypo", avec les symptômes typiques comme la fatigue, la déprime, le manque de concentration, la prise de poids ...

Si on a déjà essayé tous les dosages possibles de la T4 (et qu'en augmentant le Lévothyrox, ça n'améliore pas la situation), il peut alors être utile de diminuer un peu le lévothyrox et d'y ajouter de la T3. Jusqu'il y a peu, on préscrivait alors l'Euthyral, qui combine les deux, mais il est actuellement en rupture de stock (jusqu'en juin/juillet). Les proportions de T4:T3 de l'Euthyral ne sont pas forcément idéales (il contient un peu trop de T3 par rapport à la T4, 20 µg pour 100 µg, alors que dans l'organisme, le rapport T4:T3 est plutôt de 100:10), ce qui peut provoquer des symptômes d'hyper chez les gens sensibles (palpitations, insomnies).

On peut également combiner deux médicaments différents, pour pouvoir ajuster les proportions plus librement : Lévothyrox et Cynomel (ou éventuellement Lévothyrox et Téatrois). Le Lévothyrox existe en plein de différents dosages (du 25 au 200), le Cynomel (T3) uniquement en 25 µg. Pour remplacer l'Euthyral, on combinera donc 100 µg de Lévothyrox et 3/4 de Cynomel, mais on pourra ensuite ajuster soit l'un, soit l'autre, soit les deux, en fonction des symptômes et des analyses.

Attention, la T3 est très active et agit très rapidement, un surdosage peut être dangéreux ! Donc, toujours l'introduire très progressivement, en commençant avec un faible dosage (p.ex. 1/4 ou 1/2 de Cynomel), il peut également être mieux de diviser la dose journalière en 2 (matin et midi), car la T3 agit vite, mais s'élimine très rapidement et ne "tient" donc pas toute la journée.

Voilà, tu sais tout !

Beate

[luna]

je vous remercie de m'avoir éclairée sur ce sujet

passez une bonne soirée

[Invité]