Besoin de vos lumières.

[Bibi1680]

Rebonjour,je poste a nouveau mon message sous la.bonne catégorie car pour une raison qui m'est inconnue, il est parti dans la catégorie "crise du Levothyrox". Désolée...

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Bonjour et merci de m'accueillir sur ce forum qui est très instructif. Je suis une femme de 45 ans.

On m'a découvert un nodule mixte de 17x14x26 mm (soit 3.1 cc) isoechogene a vascularisation périphérique sur le lobe droit en janvier 2022, Tirads3, cytoponction en juillet revenue bénigne (Bethesda 2), 1 nodule hypoechogene de 4mm sur le lobe gauche et 1 kyste de 6mm.

En décembre 2022 je ressens une gêne dans la gorge donc nouvelle échographie en janvier 2023 qui montre toujours le nodule sur le lobe droit mais qui a grossi: 28x16x24 mm soit 5.67 cc.

Volume du lobe droit: 12.7 cc
Volume du lobe gauche: 6.1 cc

Il existe toujours le kyste évalué a 5 mm sur le lobe gauche par contre pas de trace du nodule hypoechogene.

Volume du lobe droit: 12.34 cc (mais a perdu 22 mm en longueur et a pris 2 mm en hauteur et en largeur)

Volume du lobe gauche: 3.09 cc

Prises de sang:
11 janvier 2023: TSH 1.551 ( normes 0.380 a 5.330)
7 février 2023: TSH 0.993 ( normes 0.380 a 5.330)
T4 a 10.6 ( normes 7.9 a 14.4) on ne m'a jamais évalue la T4 avant.
Anticorps anti thyroperoxydase, anti thyroglobuline et calcitonine largement dans les clous (<1).

Je précise que je suis sous immunosuppresseur (Methotrexate 15mg par semaine) et sous biothérapie ( Benepali 50 en injection 1 fois par semaine) pour une spondylarthrite.

J'ai la sensation d'avoir en permanence un Lego coincé dans ma gorge jour comme nuit, qui s'accentue lors de certaines positions. De plus cadeau, maintenant je ronfle.

Je dois voir l'orl le 9 février. Il m'a déjà vue en janvier et effectué une nasofibroscopie qui 'a rien révélé.

Est ce que, bien qu il soit benin ce nodule est potentiellement opérable? Qu'est ce qui peut le faire grossir?

Comment se fait-il que le lobe gauche ait diminué de moitié en volume en à peine un an et que le nodule du lobe droit ait pris 75% en volume alors que mes analyses sont normales?

Si quelques bonnes âmes ont vécu similairement la même chose, je serai heureuse de vous lire.

Bonne journée à vous!

[Cora1]

Bonjour Bibi,
avant d' être opéré de la thyroïde j'étouffais j'avais des problèmes respiratoires j'ai vu un orl qui n'a rien trouvé ( nasofibroscopie). On m' a proposé une machine pour voir si je ne faisais pas de l'apnée du sommeil. On m' a même proposé des anxiolytiques. La vérité c'est que tous ces problèmes respiratoires sont liés à la défaillance de la thyroïde. Et le mal de gorge aussi. Pour pallier à cette défaillance le lobe fabrique plus d' hormones thyroïdiennes et par conséquent grossi. Et la tsh baisse. Quand ta ponction a été faite est ce qu'on t'a dit si le nodule était liquidien? Car dans ce cas il suffirait de le ponctionner d' avantage pour le diminuer. Il existe plusieurs façons de traiter un gros nodule suivant son évolution et la gène rencontrée. Certains sont traités par thermoablation, d'autres par l'iode 131, ou par la chirurgie d' un lobe.
Ma réponse est incomplète mais j'espère que cela t'aidera un peu.

[Bibi1680]

Bonjour Cora,

Merci d'avoir pris le temps de me répondre.

Sur le compte rendu, le nodule est mixte et plutôt tissulaire.
Il n'est pas douloureux mais il me gène au quotidien (le fameux Lego dans la gorge de mon message précédent )

Et lors de la ponction on ne m'a rien dit du tout.

C'est fou comme un nodule peut grossir en aussi peu de temps et en parallèle avoir le second lobe qui s'atrophie autant alors que les analyses sont normales ! Y'aurait il compensation ?

Bonne journée!

[Bibi1680]

Bonsoir,

Rendez vous orl aujourd'hui.

Pour lui il faut voir l'endocrinologue car il n'opère pas sans son avis et que peut être il faudrait une deuxième cytoponction ( je me demande a quoi elle va servir on sait que mon nodule est bénin depuis la première cytoponction).

Il était contradictoire car une fois il disait que ce n'etait pas mon nodule qui me gênait la gorge et après il me parle d'opération, faut savoir!

Il m'a dit que ma TSH était normale ( je la trouve quand même basse malgré qu elle soit dans les normes mais bon).

Il a dit que c'était très surprenant que le lobe gauche ait diminué de moitié (et encore parce que je le lui ai demandé il s'est juste contente de regarder les mesures du nodule sur les compte rendus).

J'ai rdv chez l'endocrinologue le 30 mars...
Je pense demander un second avis car je n'ai pas eu un super contact avec lui.

Bonne soirée !

[Cora1]

Ce qui me dérange le plus c'est qu'un lobe de ta thyroïde s' atrophie. Il n'y a pas compensation comme pour d'autres organes. Une thyroïde avec une tsh pratiquement à 1 est un taux idéal ce n'est pas bas. Il dose la t4 pour voir si elle ne diminue pas.
Ton orl n'est pas contradictoire. Le nodule n'est pas dans la gorge et pas très gros donc il ne devrait pas te géner. Il te parle d'opération pour te préparer à cette éventualité car ton nodule grossit et que ta thyroïde dépérit. Ce qui dans quelques mois ou années pourrait occasionner un dérèglement de ta thyroïde. Ce n'est pas le cas pour le moment. La ménaupose ( au alentour de 50 ans) tu n'y es pas encore, est une période à risque.
Dans le cas où tu devrais te faire opérer il faut le faire faire par un chirurgien spécialiste de la thyroïde en qui tu ais totalement confiance. En effet les cordes vocales et les glandes parathyroides sont collées à la thyroïde et il ne faut pas les léser.