Basedow et thyroidectomie

[Laurence 17]

Bonjour,
Nouvelle sur ce forum, découverte d'une basedow il y a 2 ans, néomercazol et 2 irathérapies plus tard je suis à ce jour sous thyrosol 5 mg et métropole 50 mg et je suis fumeuse.
Mon endocrinologue me conseille l'intervention que j'ai beaucoup de mal à accepter par peur de me sentir plus mal après ( hypothyroïdie) même si compensé par hormones de synthèse et j'ai également peur de la prise de poids.
Pouvez-vous me conseiller au travers de vos expériences svp

[Thierryjacques]

Bonsoir Laurence,
J'ai eu l'info que ton message était resté sans réponse. La présidente est en conférence à l'étranger, elle t'apportera son expertise dès son retour.
Avec les pathologies thyroïdiennes, il est plus facile d'y répondre lorsqu'il y a un maximum d'informations.
As tu les résultats de tes prises de sang ?
Tu as dis que ton endocrinologue t'a proposé une opération. Si tu n'es pas à l'aise avec cette option et je te comprend, le mieux serait d'avoir un deuxième avis. Tu pourras ainsi te faire une idée plus précise.
Très bonne soirée.
Thierryjacques

[Beate]

Bonjour et bienvenue !

En effet, j'ai enchainé plusieurs congrès en France et à l'étranger, et viens tout juste de rentrer.

Deux irathérapies et 2 ans de Néomercazole n'ont pas permis de se débarrasser de Basedow ? La thyroïde n'a pas été détruite par l'iode radioactif, et continue à produire trop d'hormones ?

Quels sont vos derniers résultats (TSH, hormones libres, anticorps) ?

Quel traitement prenez-vous (apparemment, votre autocorrecteur a mis "métropole" à la place d'une spécialité à base de lévothyroxine) ?

Votre traitement est un peu inhabituel - il existe deux grands principes, pour traiter Basedow :

1) Block and replace (totalement bloquer la thyroïde, par un dosage relativement fort d'antithyroïdien, et la remplacer totalement par de la lévothyroxine, un peu comme après une thyroïdectomie totale (sauf que c'est "provisoire")

2) Titration : on ralentit la thyroïde "juste ce qu'il faut", en commençant par une dose forte d'antithyroïdien, puis en la baissant progressivement, pour garder des taux T3 et T4 normaux.

Or, tu prends un dosage très faible d'antithyroïdien, 5 mg - mais aussi de la lévothyroxine ? Ce n'est donc ni block and replace (où il faudrait des dosages plus forts des deux), ni titration (où on ne prend pas de lévothyroxine). Cela fait-il longtemps ?

Il faudrait connaitre l'évolution de tes anticorps, au fil du temps et des traitements, pour savoir s'il reste une chance de les faire disparaitre. S'ils restent élevés, et que la thyroïde repart en hyper dès que tu arrêtes le Thyrozol (est-elle également hypervascularisée ? As-tu refait une échographie ?), il semble en effet que la thyroïdectomie serait la meilleure solution.

Et avec un traitement substitutif correctement équilibré, il n'y a pas de raison d'être en hypo, ni de prendre du poids (sauf à reprendre celui qu'on a éventuellement perdu pendant la phase d'hyper, si on est passé en-dessous de son poids de forme).

Bon courage, à bientôt !

Beate