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Hyperthyroïdie : Puis je tomber enceinte ?

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Maxeclayhors ligne
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MessageHyperthyroïdie : Puis je tomber enceinte ?

 (p548626)
Posté le: 09. Déc 2021, 19:50
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Bonjour
On m'a diagnostiquée être en hyperthyroïdie en juin 2021.
En peu de temps mes taux se sont améliorés , maintenant j'ai
T3 : 5,8
T4 : 15,08
et TSH 0,01
J'ai 42 ans avec un désir fou d'avoir un enfant, bien que j'en ai toujours.
Un médecin m'avait dit que c'est risqué tant la thyroidie n'est pas stable. Et pourtant ça s'est beaucoup amélioré ces derniers mois.
Que me conseillez vous? Est ce que je peux faire un enfant ?
Auriez vous aussi un gynecologue qui pourra me suivre en Île de France ?
Je vous remercie d'avance de vos réponses
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Beatehors ligne
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 (p548629)
Posté le: 09. Déc 2021, 20:22
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Bonjour et bienvenue !

Quelle est la cause de ton hyperthyroïdie ? Basedow ? Un nodule chaud ? Autre chose ?

Quel traitement prends-tu ? A combien sont tes anticorps anti-thyroïdiens ?

Peux-tu nous donner les normes pour la T3 et T4 ?

Tes taux semblent en effet tout à fait correct (TSH un peu basse, mais les hormones libres semblent bien dans la norme ?)

Avec ces taux-là, tu peux tout à fait envisager une grossesse !

Mais il n'y a pas QUE TSH, T3 et T4 qui comptent - si c'est une maladie de Basedow, il y a aussi le problème des anticorps (qui peuvent être transmis à l'enfant s'ils sont trop élevés). Et également les effets d'un éventuel traitement "antithyroïdien", qui peut ralentir non seulement la thyroïde de la mère, mais aussi celle du bébé, et qu'il faut donc doser avec beaucoup de précautions.

Donc, donne-nous un petit peu plus de détails, pour qu'on puisse mieux te conseiller !

A très bientôt !

Beate
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Maxeclayhors ligne
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 (p548631)
Posté le: 09. Déc 2021, 20:54
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Bonjour,
Merci beaucoup pour votre réponse.
Je prends néo mercazole 10 mg ( c'est 1/2 comprime) c'est basedow, un nodule bénin
Voici les résultats de cette semaine :
HEMOGRAMME (**)
(#) PENTRA 80XL- ABX
NUMERATION GLOBULAIRE
Hématies 4,34 Millions/mm3 3,80 à 5,80
Hémoglobine 12,0 g/100ml 11,0 à 16,0
Hématocrite 37,1 % 35,0 à 47,0
V.G.M. 85 u3 80 à 100
C.C.M.H. 32,5 % 32,0 à 36,0
T.C.M.H. 27,7 pg 27,0 à 32,0
Leucocytes 5,40 Milliers/mm3 4,00 à 10,00
FORMULE SANGUINE
Polynucléaires neutrophiles 50,9 % soit 2749 /mm3 1 800 à 7 500
Polynucléaires éosinophiles 0,9 % soit 49 /mm3 inf. à 550
Polynucléaires basophiles 0,5 % soit 27 /mm3 inf. à 200
Lymphocytes 39,8 % soit 2149 /mm3 1 000 à 4 000
Monocytes 7,9 % soit 427 /mm3 100 à 1 000
PLAQUETTES 310 Milliers/mm3 150 à 450
25/10/2021
PENTRA 80XL- ABX Impédancemétrie
H O R M O N O L O G I E
ATELLICA - SIEMENS
EXPLORATION THYROIDIENNE
Triiodothyronine libre (T3L) 5,8 pmol/L 3,5 à 6,5
25/10/2021
(#) Chemiluminescence
Thyroxine libre (T4L) 15,08 pmol/l 11,50 à 22,70

Thyréostimuline ultra-sensible (TSH) (**) 0,01 mUI/L 0,55 à 4,78
25/10/2021

Immunologie auto immunité
Anticorps anti récepteur de la TSH: 1,8 UI/L
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 (p548632)
Posté le: 09. Déc 2021, 21:25
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Rebonjour,

Ca, ce sont les résultats de maintenant ? Ou d’octobre ?

Comment étaient ces taux (TSH, T3, T4, anti-récepteurs de la TSH) en juin, au moment du diagnostic ?

Des anticorps à 1,7, c’est très très peu (qu’elle est la norme du labo ?) - à peine positifs, mais aucun risque de les transmettre au bébé (ce risque ne commence qu’à partir de 6 environ).

Donc, à priori, T3, T4 et anticorps permettraient tout à fait une grossesse. Par contre, le Neomercazole est déconseillé (il y a un risque, très faible mais pas nul, de malformation). Il faudrait le remplacer par du Propylex, le temps de la grossesse. À voir avec ton médecin.

À mon avis, et vu ton âge, où tu ne peux pas vraiment te permettre d’attendre les 12 a 18 mois habituels de traitement, une grossesse, bien sûr très surveillée, devrait être tout à fait envisageable (à Paris, il existe d’ailleurs une consultation endocrino spécialisée “Basedow et grossesse”, je regarderai, je crois que c’est à Necker ). Sera-ce ton premier enfant, ou en as-tu déjà ?

Tu parles aussi d’un nodule ? Quelle taille ? A-t-il été ponctionné ? Connais-tu la classification EU-Tirads et Bethesda ?

A bientôt !

Beate
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 (p548672)
Posté le: 10. Déc 2021, 22:33
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Bonjour
Je vous remercie pour votre reponse.

En réponse à vos questions,

Pour le nodule il est d'allure bénigne, TI-RADS III 8,9 mm . L'isthme mesure 3mm.
non il n'avait été ponctionné car l'endocrinologue disait que ce n'est pas nécessaire pour le moment.

Pour les taux en juin, au début c'était :

ANTICORPS ANTITHYROIDIENS
Chemiluminescence
Anticorps Anti-Thyroglobuline < 15 UI/ml inf. à 60
Anti-thyroperoxydase 34 U/ml inf. à 60
Triiodothyronine libre (T3L) 23,4 pmol/L 3,5 à 6,5
(#) Chemiluminescence
Thyroxine libre (T4L) 69,38 pmol/l 11,50 à 22,70
(#) Chemiluminescence
Thyréostimuline ultra-sensible (TSH) (**) < 0,008 mUI/L 0,55 à 4,78

Anticorps 5,29UI/L valeurs de référence inf 1,75 UI/L

Non j'ai déjà des enfants. Je pense que c'est l'âge qui donne cette envie.
J'ai essayé de prendre rdv avec necker mais ce n'est pas avant 6 mois. C'est pour cela je cherche dans le privé.
Devrai je être suivie par un gynecologue ou un endocrinologue pendant la grossesse? Ou les 2?
Est ce que je devrai arrêter le néo mercazole quelques mois avant d'essayer une grossesse?

J'ai entendu dire qu'avec cette maladie, la fertilité baisse et les risques de fausses couches sont présents, est ce que je devrai suivre un traitement pour la fertilité et la prévention des fausses couches?

Pourriez vous svp me confirmer, si, le fait de tomber enceinte, le bb et moi courons des risques ou pas par rapport à ces résultats? Est ce que je pourrai arrêter le traitement pendant la grossesse au vu des résultats ?
Merci encore pour ces réponses
Cordialement
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 (p548685)
Posté le: 11. Déc 2021, 15:52
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Est ce que c'est risqué si je tombe enceinte sous néo mercazole?
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 (p548696)
Posté le: 12. Déc 2021, 11:04
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Citation:
Est ce que c'est risqué si je tombe enceinte sous néomercazole?


Bonjour,

Oui, il vaut mieux éviter !

Car le Neomercazole et le Thyrozol ont un (faible) risque de malformation fœtale (aplasie du cuir chevelu, atrésie des choanes et autres anomalies des voies digestives). Même si ce risque reste relativement faible, quand on prévoit une grossesse il vaut mieux éviter et opter pour le PTU (Proracyl).

Ils sont classés dans les «  Médicaments tératogènes avérés utilisables en cours de grossesse en l’absence d’alternative thérapeutique plus sûre »… c’est le cas dans certains pays, mais en France, il existe une alternative !

https://www.lecrat.fr/spip.php?page=article&id_article=296Lien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre
https://lecrat.fr/spip.php?page=article&id_article=742Lien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre
https://www.gyneco-online.com/endoc.....-privil%C3%A9gier-le-ptu-Lien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Beate
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MessageThyroide normale

 (p549215)
Posté le: 12. Jan 2022, 15:38
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Bonjour
Je vous envoie ci dessous les résultats de ma thyroide pour avoir votre avis. Qu'est ce que vous en pensez? Pensez vous que je pourrai arrêter le traitement et envisager une grossesse
Je vous remercie d'avance pour votre réponse

Valeurs de référence Antériorités
Numération globulaire
Impédance, cytométrie de flux et colorimétrie, XN, Sysmex, sang total EDTA (Lisses) Plateau Lisses
Hématies ........................................ 4,71 Tera/L 3.93 à 5.19
Hémoglobine .................................... 12,7 g/dL 11.5 à 15.1
Hématocrite ...................................... 40,3 % 34.4 à 44.6
V.G.M. ............................................. 85,6 fl 74.7 à 95.6
T.C.M.H. .......................................... 27,0 pg 24.4 à 32.6
C.C.M.H. .......................................... 31,5 g/dL 31.9 à 35.8
Leucocytes ....................................... 3,93 Giga/L 3.78 à 11.42
Formule leucocytaire
Poly. neutrophiles ...................34,1 % 1,34 Giga/L 1.75 à 7.50
Poly. éosinophiles .....................1,0 % 0,04 Giga/L 0.04 à 0.58
Poly. basophiles ........................0,5 % 0,02 Giga/L Inf à 0.09
Lymphocytes ..........................49,6 % 1,95 Giga/L 1.24 à 3.97
Monocytes ..............................14,8 % 0,58 Giga/L 0.20 à 0.71
Numération plaquettaire
Impédance/cytométrie de flux, XN, Sysmex, sang total EDTA (Lisses) Plateau Lisses
Plaquettes ............................................ 331 Giga/L 185 à 445

T.S.H. ultra-sensible .......................... 0,324 mUI/L 0.35 à 4.94
Chimiluminescence, Alinity, Abbott, sérum (Lisses)

Thyroxine libre (T4L) ......................... 11,8 pmol/l 9.0 à 19.0
Chimiluminescence, Alinity, Abbott, sérum (Lisses) 0,92 ng/dl 0.7 à 1.48

Triiodothyronine libre (T3L) ................ 3,7 pmol/l 2,43 à 6.01
Chimiluminescence, Alinity, Abbott, sérum (Lisses) 2,4 ng/l 1.58 à 3.91
__________________ Auto-immunité________________
Valeurs de référence Antériorités
ANTICORPS ANTI-THYROIDIENS
Ac anti-récepteur de la TSH ................ 2,22 UI/l < 2.9
EliA, Phadia, Thermofisher Scientific, sérum (Lisses) - Technique de dosage par compétition. Unités internationales reliées au 2nd WHO International Standard for
Thyroid Stimulating Antibody et non au 1er. Les résultats ne sont pas comparables aux unités des autres tests anti-R-TSH.
Interprétation: Négatif <2.9, Equivoque 2.9-3.3, Positif >3.3
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 (p549247)
Posté le: 13. Jan 2022, 22:00
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Bonjour,

ces résultats sont en effet encourageants, vous n'êtes plus en hyperthyroïdie, les anticorps sont redevenus négatifs...

Mais pour voir si vous pouvez déjà arrêter le traitement dès maintenant, ou s'il vaut mieux continuer encore un peu, c'est à voir avec votre médecin - il serait peut-être prudent de faire également une échographie avec doppler couleur, pour vérifier la vascularisation (quand la thyroïde reste très vascularisé, le risque de récidive à l'arrêt de l'antithyroïdien est très important).

Bon courage et à bientôt pour de bonnes nouvelles !

Beate
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