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Thyroidite quervain

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Beatehors ligne
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 (p537281)
Posté le: 03. Sep 2020, 09:09
Merci. Ce message m'a été utile ! dit : Eric2229
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Bonjour Eric,

Est-il possible qu’avant cette thyroïdite, vous ayez eu la COVID-19 ? Vous parlez d’un épisode d’état grippal et de fièvre, en février ?

Jen parle parce que j’ai vu passer des articles à ce sujet, apparemment la Covid, dans certains cas, peut déclencher une thyroïdite, et dans ce cas l’évolution est peut-être légèrement différente de celle qu’on a après une grippe ?

C’est juste une piste parmi d’autres, mais ce serait peut-être intéressant de faire une analyse sanguine, pour voir si vous avez des anticorps ?

Bon courage, tenez-nous au courant !

Beate

https://www.jim.fr/e-docs/une_thyroidite_de_de_quervain_a_lheure_du_sars_cov_2_183361/document_actu_med.phtml
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kihors ligne
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 (p537283)
Posté le: 03. Sep 2020, 09:24
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Bonjour Beate,

L'article JIM est réservé aux abonnés. Dit-il si le recours systématique aux anti-inflammatoires est déconseillé dans ce contexte Covid ?
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Eric2229hors ligne
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 (p537285)
Posté le: 03. Sep 2020, 10:53
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Bonjour Beate

Oui tout a commencé par un épisode grippal 15 jours de fièvre en février.

Peut-être le covid à l époque.
Pas de test début février, serologie covid faite fin mai et négatif 3 mois après.
Un médecin aux urgence pensait au covid.
Je n ai aucune preuve.

En mars aux urgence le medecin n a pas pu me faire le pcr car pas de fièvre.....
Protocole de l epoque.

Apres la grippe de février, symptomes neurologiques paresthésie froid chaud sueurs picotements sensations de malaise faiblesses des jambes.....
En avril je m appercois que mon coeur est en tachycardie. Baisse de tsh t3 t4 normale et pas d anti thyroïdiens.
En mai basse de tsh 0,3 t4 t3 normales.
En juin tsh 0 3 t4 normale mais au de norme et t3 augmentée 3,59. Juin même situation. Rdv endicrinologue thyroidite de quervain. Juste bêtabloquant pour le cœur.

Fin juillet août remontée tsh 0.6 puis 0.4
T4 normale
T3 toujours augmentée 3,39

Sacré parcours.
Perdu dans tout cela et l endocrinologue ne me répond pas depuis fin juillet.
Toujours tous ces symptômes tachycardie fatigue corps accéléré...

C est penible

Merci

Bonne journée Cool
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Maya6129hors ligne
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 (p537286)
Posté le: 03. Sep 2020, 11:14
Merci. Ce message m'a été utile ! dit : Eric2229
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Bonjour Eric 2229,

Tu habites dans quel coin?

Peut-être faut-il envisager de changer de médecin. Tu trouveras une liste de médecins recommandés par les membres du forum dans ce sujet (il y a un tableau à télécharger)

Lien à l'intérieur du forumMessage

Wink
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Eric2229hors ligne
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 (p537325)
Posté le: 04. Sep 2020, 09:28
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Merci maya

J habite le 22 cotes d armor.

J ai obtenu un rdv avec l endo dans 10 jours car ma metadrenaline est montée.

Merci

Bonne journée
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Eric2229hors ligne
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 (p537479)
Posté le: 10. Sep 2020, 09:01
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Bonjour

Est ce qu une thyroidite de quervain provoque des paresthésies sous le menton ?
En ce moment la nuque raide et contractée.

J attaque mon 6 mois avec cette thyroïdite c est long et toujours en hyper.
Vivement lundi 2eme rendez-vous avec l endocrinologue.

Merci

Bonne journée
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kihors ligne
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 (p537482)
Posté le: 10. Sep 2020, 09:12
Merci. Ce message m'a été utile ! dit : Eric2229
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Salut Eric,

La nuque étant une région fortement innervée, l'hyperthyroïdie et les contractures musculaires qu'elle génère peuvent oui provoquer des paresthésies voire déclencher des névralgies dans la région d'Arnold ou du trijumeau. Des séances kiné sont tout indiquées.
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Eric2229hors ligne
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 (p537484)
Posté le: 10. Sep 2020, 10:35
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Merci ki

L hyper provoque tellement de troubles. Je suis novice donc surpris par tous les symptomes.

Merci

Bonne journée à vous Smile
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carole2ahors ligne
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 (p537592)
Posté le: 13. Sep 2020, 13:01
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Bonjour, j ai un peu la même chose que vous, ou en êtes vous aujourd’hui ?
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Beatehors ligne
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 (p537638)
Posté le: 15. Sep 2020, 09:05
Merci. Ce message m'a été utile ! ont dit : Eric2229, ki
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Bonjour,

pour l'article du JIM, sur le contexte "thyroïdite de Quervain et Covid-19", voici le texte au complet !

Citation:
Publié le 13/06/2020

Une thyroïdite de De Quervain à l’heure du SARS-CoV-2

La thyroïdite subaiguë, appelée aussi thyroïdite subaiguë de De Quervain, survient fréquemment au décours d'une infection virale. Elle entraîne une inflammation localisée à la thyroïde caractérisée par une douleur cervicale antérieure, des symptômes généraux dans un contexte inflammatoire avec une dysfonction thyroïdienne débutant souvent par une hyperthyroïdie d’intensité variable suivie d'une hypothyroïdie et d'une restitution spontanée ou accélérée par le traitement, de la fonction thyroïdienne. On retrouve souvent une infection des voies aériennes supérieures dans les jours qui précèdent l'installation des symptômes.

Une jeune italienne de 18 ans

Une équipe italienne décrit le cas d'une jeune femme de 18 ans qui avait présenté des manifestations évocatrices d'angine le 28 février 2020. Son père avait été hospitalisé 2 jours auparavant pour une Covid 19. La RT PCR de la patiente elle-même était positive. Dans les jours suivants, sont apparues une rhinorrhée et une toux mais les symptômes se sont amendés en 4 jours sans traitement. De nouveaux prélèvements pour RT PCR le 13 mars et le 14 mars se révèleront ultérieurement négatifs. Le 17 mars, surviennent une fièvre, une asthénie, des palpitations et une douleur cervicale antérieure avec irradiation caractéristique de la thyroïdite. En raison de l'intensité de la douleur, la patiente va consulter un spécialiste.

La malade signale que durant le mois de février, elle avait fait l'objet d'une évaluation de la fonction et de la morphologie thyroïdienne en raison d’une augmentation modérée de la TSH, phénomène au demeurant très fréquent. Les examens et notamment les dosages hormonaux, la recherche d’anticorps antithyroïdiens et l'échographie thyroïdienne étaient strictement normaux.

En revanche, les examens du 19 mars mettent en évidence une hyperthyroïdie clinique et biologique avec les signes habituels, notamment à la palpation d'une thyroïdite subaiguë. La patiente n'a alors plus de symptômes respiratoires. Outre des signes biologiques d'hyperthyroïdie, il y a un discret décalage des anticorps antithyropéroxydase et des anticorps antithyroglobuline. Les anticorps antirécepteurs de TSH sont négatifs. La vitesse de sédimentation, la CRP sont élevées ainsi que le compte de polynucléaires neutrophiles. Une échographie cervicale montre un aspect très évocateur de thyroïdite subaiguë avec des zones hypoéchogènes. Tout ceci permet de faire le diagnostic de thyroïdite subaiguë. En raison de l'intensité des symptômes, un traitement par 25 mg de prednisone par jour est institué qui conduit à une amélioration rapide de la symptomatologie. Le 1er avril, la fonction thyroïdienne est normalisée. Les paramètres inflammatoires s'améliorent. Un sevrage progressif de la corticothérapie est entrepris et la patiente est en rémission au décours de ce sevrage. Il n’est pas signalé de récidive pour le moment.

Un tableau caractéristique de thyroïdite subaiguë post infection virale

Le tableau de cette patiente est assez caractéristique d'une thyroïdite subaiguë après une infection virale. On a décrit des thyroïdites avec une cohérence chronologique au décours d l’infections virales diverses : EBV, HIV, orthomyxovirus, adénovirus, le virus des oreillons, hépatite B, CMV, dengue, rubéole adénovirus. Il a même été décrit des lésions thyroïdiennes à l'autopsie chez les patients décédés du SARS lors de l'épidémie de 2002. Plusieurs auteurs ont décrit une saisonnalité des poussées de thyroïdite subaiguë parallèlement avec les infections à échovirus et coxsackie. Dans certains ouvrages, la thyroïdite subaiguë est qualifiée de « grippe » thyroïdienne.

Par ailleurs, rappelons que certains haplotypes HLA prédisposent à la survenue de la thyroïdite subaiguë (Bw 35, B67, B15/62 et Drw 8).

Cette observation, qui a l'air anecdotique, pourrait avoir valeur d'alerte pour les cliniciens devant certains symptômes évocateurs de thyroïdite ou d’hyperthyroïdie dans la période post infection Covid 19 au cours de l'épidémie actuelle. Il est possible que certaines thyroïdites soient passées inaperçues surtout pour les cas sévères qui ont reçu de nouveaux médicaments potentiellement actifs sur le système immunitaire, la fonction thyroïdienne, les saturations iodées diverses etc. Il est probable que le coronavirus ne soit pas directement impliqué et serve de déclencheur non spécifique au processus de thyroïdite. Un phénomène similaire pourrait être discuté pour le pseudo Kawasaki sur un terrain particulier.

Dr Edgard Kaloustian

Référence
Brancatella A et coll. : Subacute Thyroiditis After Sars-COV-2 Infection. J Clin Endocrinol & Metabolism, 2020, 105, publication avancée en ligne le 21 mai. doi.org/10.1210/clinem/dgaa276


Source (article complet en anglais, accès gratuit) : https://academic.oup.com/jcem/article/105/7/2367/5838793Lien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre
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Eric2229hors ligne
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MessageCytoponction

 (p538122)
Posté le: 02. Oct 2020, 14:03
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Bonjour,

Cytoponctions faites ce matin.

Un peu perdu face au medecin radiologue.

Avec l endocrinologue j avais compris qu il fallait faire une ponction du nodule de 42 mm tirad 4 et une ponction d une plage nodulaire de 32 min.
Hors la radiologue a fait la ponction du nodule de 42 mm seulement. Elle me dit qu elle classe en tirad 3 la plage nodulaire et qu elle estime qu il n y a pas besoin.
Est ce normal ?
Dois-je contacté l endocrinologue pour lui expliquer ?

Pas très agréable la radiologue. Je lui demande si ma thyroide est toujours en goitre elle me répond : moi aujourd'hui je ne fait que la cytoponction et pas d examen..... alors qu elle avait tout sous la main.....
Voila comment être réconforter ??? C est pas très humain.

Et un acte de thyroide je me dis retrouvé avec du gel et produit jusque dans le dos. Franchement.....
Elle me demande de me décontracter ben je lui répond : si vous croyez que cela est facile avec une hyperthyroïdie un masque sur la bouche des aiguilles dans la thyroide et le stresse !

Je lui demande comment j aurai le resultat, sa réponse était froide : c est nous et votre médecin qui reçoivent les resultats.

Vivement le week-end pour cette medecin, elle en a besoin je pense.

Experience pas très sympathique.

Pour moi plus qu a attendre le retour de l'examen.

Bonne journée

Merci
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Beatehors ligne
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 (p538123)
Posté le: 02. Oct 2020, 14:24
Merci. Ce message m'a été utile ! dit : Eric2229
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Bonjour,

c'est en effet énervant, des médecins qui nous prennent de haut, décident tout seuls, n'écoutent pas...

Avais-tu une ordonnance, pour cette cytoponction ? Est-ce qu'elle détaillait quelles zones ponctionner ?

Si la zone nodulaire ne contient que de petits nodules et qu'ils ne présentent aucune particularité et sont Tirads 3, il est en effet peut-être pas indispensable de ponctionner - mais si l'endocrinologue voulait le faire, ce n'est pas normal que le radiologue refuse ? Parles-en à l'endocrino !

Maintenant, il faudra surtout attendre les résultats.

A bientôt !

Beate
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Eric2229hors ligne
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 (p538133)
Posté le: 02. Oct 2020, 17:36
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Merci Beat

Non pas d ordonnance car c est l endocrinologue qui a directement fait la demande de cytoponction.

L écographie avait été faite par ce médecin radiologue. Et elle classait 2 nodules en tirad 4. Aujourd'hui celui de 4,2 mm en tirad 4 et la plage nodulaire 3,2 mm en tirad 3. La j ai du mal a comprendre la différence etre l écographie et aujourd'hui.

Oui merci je vais informer l endocrinologue.

J espere que le résultat va arrivé rapidement.

Merci
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Beatehors ligne
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 (p538141)
Posté le: 03. Oct 2020, 06:49
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Bonjour,

Parles-tu l’espagnol ?

Je viens de voir passer ceci, sur Facebook et Instagram, apparemment on s’intéresse de plus en plus sur le rapport Covid-19 et thyroïdite der Quervain :

https://www.facebook.com/1531445160.....48744549/?extid=0&d=nLien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Citation:
La Tiroiditis subaguda- SAT (por sus siglas en Inglés), también conocida como Tiroiditis de Quervain, es una tiroiditis dolorosa, autolimitada, que generalmente ocurre en el contexto de una infección viral del tracto respiratorio superior o como una reacción inflamatoria post viral luego de 2 a 8 semanas en individuos con predisposición genética

Los virus ligados a esta entidad son:
🦠 Virus de la papera
🦠 Sarampión
🦠 Coxsackie
🦠 Influenza
🦠 Epstein-Barr
🦠 VIH
🦠 Adenovirus
🦠 Citomegalovirus
🦠 Dengue
🦠 Hepatitis E

Al parecer a esta lista hay que agregarle al SAR-CoV-2 responsable de la #covid_19

Existen al menos 7 reportes en varios países: Italia, Singapore, China, Turquía que han evaluado esta asociación

Sabemos que muchos protocolos incluyendo los de la Organización Mundial de la Salud no recomiendan la evaluación de rutina de la función tiroidea durante la hospitalización por #covid_19 porque pueden estar alteradas, no por una enfermedad de la tiroides sino por los cambios en los valores de las hormonas “ESPERADOS” en pacientes con enfermedades sistémicas NO tiroideas ó Sindrome Eutiroideo Enfermo

Pero en esta serie de reportes, sugieren estar pendiente de la tiroides no solo en personas con enfermedad pre-existente de la tiroides, sino en cualquier paciente que presente dolor en la parte anterior del cuello y taquicardia sostenida

¿Conocías la asociación de estos virus con la tiroides?
Los leo
Somos @endocrinologica
Búscanos por Instagram
https://www.instagram.com/p/CFybuLInk2f/?igshid=afwtewzi3nl7Lien qui quitte ce forum et ouvre une nouvelle fenêtre

Mais j’avoue ne pas très bien comprendre qui est derrière la page “endocrinologica” ?

Il faudra de temps en temps lancer une recherche “Covid-19 Quervain” pour voir s’il y a de nouvelles publications à ce sujet (pas trop le temps en ce moment, désolée).

Beate
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carole2ahors ligne
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 (p538142)
Posté le: 03. Oct 2020, 08:46
Merci. Ce message m'a été utile ! dit : Eric2229
Répondre en citant

Bonjour Eric
J ai à peu près le même parcours que toi, petite otite en mars, et depuis mai cette thyroïdite de de Quervain. Fatigue, palpitations, acouphènes, cette impression que ma thyroïde gonfle et dégonfle, et tous les symptômes que tu cites. L impression aussi de couver quelque chose, comme si j étais malade. Ma tsh est toujours dans la norme très basse, les t3 et t4 souvent légèrement élevées. Mon endocrinologue ne me prend pas au sérieux, je suis traitée par mon médecin traitant, aux anti inflammatoires. J ai fait une echo qui a montré l inflammation de la thyroïde. Pas d anticorps non plus . Mon médecin m’a dit que ça pouvait prendre 1 an et demi pour guérir. Et je sent comme toi l hyper monter, puis l hypo qui me tombe dessus . C est très dur.
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