Résultats post cure iode

[SWAGAT]

Bonjour à tous !

J'ai 24 ans et je suis suivie pour la thyroïde depuis mes 14 ans (maladie de Basedow...). A 18 ans j'ai subi une thyroïdectomie totale qui apres analyse a montré qu'il y avait des cellules cancéreuses (carcinome papillaire). J'ai réalisé une première cure d'irathérapie en 2015.

Fin 2019 mon endocrinologue décide de me faire faire une prise de sang pour les marqueurs tumoraux :
TSH: <0,01 µUl/ml
T4 libre: 19.2 pool/L
Thyroglobuline: <0,15 ng/mL
Anticorps antithyroglobuline: 8 Ul/mL[/b]

A la suite de cette prise de sang mon endocrinologue passe mon dossier en RCP et il est décidé d'une 2e cure d'irathérapie. J'ai effectué cette cure en mars 2020.

j'ai réalisé à nouveau une prise de sang le 13 juillet et voici mes résultats :

TSH ultra sensible: 0,16 µUl/ml
T4L: 15,67 pmol/L
Thyroglobuline: 0,5 µg/L
Anticorps antithyroglobuline: 9 Ul/mL

J'aimerais avoir vos témoignages et avis afin d'essayer de comprendre pourquoi mon taux d'anticorps reste autour des 8/9 Ul/mL alors que j'ai réalisé une 2e cure d'irathérapie. Lors de la scintigraphie post-cure, le médecin était plutôt satisfait et ne voyait pas de reliquat.

En outre, je prends du L-Thyroxin 112,5 mg et je me sens fatiguée (impression d'être fatiguée au réveil) et je perds mes cheveux plus que d'habitude.
Je dois faire une écho au mois d'aout

Merci de m'avoir lue !
Agathe

[wynnie]

Bonjour et bienvenue ici

Il faut indiquer pour chacun de ces résultats les valeurs de référence mini et maxi du labo s'il te plaît

Même sans normes j'ai du mal à comprendre que tu ais du faire une deuxième cure d'iode...
Où est tu suivie?

Depuis quand prends tu du l-thyroxin 112.5?

Il faudrait appeler le labo mercredi matin pour qu'ils analysent la t3 sur l'échantillon qu'ils ont du garder

As tu un contrôle récent de vitamine D et de ferritine ?

[Beate]

Bonjour et bienvenue !

J'ai également du mal à comprendre la motivation d'une nouvelle cure d'iode uniquement à cause d'un taux d'anticorps qui semble pourtant relativement bas (ce serait utile de connaitre la norme ?), et qui donc, normalement, ne devrait pas fausser la TG (qui est indétectable, donc parfaite) ?

Tu dis que tu as été opérée en 2015 - et que ton endocrino t'a fait faire un contrôle des marqueurs fin 2019 ? N'as-tu pas eu un contrôle TG/anti-TG tous les ans ?

Tu es suivie où ?

As-tu fait cette cure d'iode en défrénation (arrêt des hormones), ou après injections de Thyrogen ?

Concernant tes nouveaux résultats : les analyses ont-elles été faites au même laboratoire, avec les mêmes "trousses" et les mêmes normes (c'est indiqué à côté des résultats) ?

Concernant ton dosage, et ta fatigue et perte de cheveux : si tu as dû arrêter les hormones pour la cure d'iode, ça peut encore venir de là (la chute de cheveux intervient toujours avec un certain décalage). Sinon, ça peut aussi être un dosage insuffisant (prenais-tu déjà du 112 avant ?), ou d'une conversion T4:T3 insuffisante.

Essaie de ne pas trop t'inquiéter pour ces taux (qui restent très bas !), du moment que la scintigraphie et la future échographie ne montrent rien.

Il serait utile de savoir à combien tes anticorps étaient au départ (2015) ? Ils peuvent parfois mettre longtemps à disparaitre.

A bientôt, tiens-nous au courant !

Beate

[SWAGAT]

Merci pour vos réponses rapides

De mes 14 à mes 22 ans j'ai été suivie à l'hôpital Jean Verdier de Bondy et à St Antoine pour l'iode.

J'ai déménagé pour mes études à Bordeaux et je suis suivie par une endocrinologue libérale + cure réalisée au CHU de Bordeaux (Haut leveque)

pour les normes :

Prise de sang au CHU de bordeaux :

TSH: <0,01 µUl/ml VALEURS REF : 0.35-4.94
T4 libre: 19.2 pool/L VALEURS REF : 9-19
Thyroglobuline: <0,15 ng/mL VALEURS REF : Rien
Anticorps antithyroglobuline: 8 Ul/mL VALEURS REF : <4

Prise de sang dans mon labo habituel :

TSH ultra sensible: 0,16 µUl/ml VALEURS REF : 0.35-4.94
T4L: 15,67 pmol/L VALEURS REF : 9,01-19,05
Thyroglobuline: 0,5 µg/L VALEURS REF : 3,5-77,0
Anticorps antithyroglobuline: 9 Ul/mL VALEURS REF : <4


j'ai recherché des infos dans mon dossier médical envoyé par St antoine.
"infiltration diffuse du lobe thyroïdien gauche par un carcinome papillaire multifocal avec individualisation de 3 nodules. Présence de 2 ganglions lymphatiques métastatiques péri-isthmique mesurant chacun 1 cm de diamètre. lobe thyroïdien droit siège de lésion de thyroïdite lymphocytaire marquée.

En 2015 suite à ma cure une RCP a eu lieu et précise : "haut risque évolutif. Prévoir échographie spécialisée. En fonction des résultats 2e traitement par iode 131 dans 6 mois. Objectif TSH freinée."
En effet, la scintigraphie et l'écho montrait des reliquats de nodules.

J'ai effectué des injections de ThYROGEN en juin 2019 :

Première prise de sang (après injection) :
TSH 139,71 µUl/ml VALEURS REF : 0.35-4.94
Thyroglobuline 0,5 µg/L VALEURS REF : 3,5-77,0

2e prise de sang quelques jours après :
TSH 15,05 µUl/ml VALEURS REF : 0.35-4.94
Thyroglobuline 0,5 µg/L VALEURS REF : 3,5-77,0
Anticorps anti-thyroglobuline : 8 Ul/mL VR <4

Dernier contrôle TG anti TG en 2018 : même labo (sous 137,5 L thyroxin)
TG : <0,10 ng/mL
Anti TG : <0,9 U/mL VR <4

La 2e cure a été réalisée en défrénation.

Je prends du 112,5 depuis 1 an.

Concernant la ferritine, ma dernière prise de sang date de Juin 2019
FERRITINE 3 ng/mL VR : 5-204
Suite à cette prise de sang j'ai pris un traitement pour le fer qui a fait remonter mon taux à 5 ng/mL.
Je n'ai pas de contrôle pour la vitamine D.

De ce que j'ai compris, la 2e cure d'iode a été réalisée en prévention et pour traiter les derniers reliquats de nodule.

Impossible de remettre la main sur anti-Tg en 2015

J'espère que tout est un peu plus clair pour vous.

Merci,
Agathe

[Pierre49]

Bonjour Agathe,

d'après la valeur de référence de 4 (UI/ml) que tu donnes, le labo où tu fais tes analyses d'anticorps Anti-Tg utilise le kit Abbott. Avec ce kit, au-delà de quelques 1/10èmes d'UI/ml pour ces Anti-Tg, il y a une interférence de ceux-ci sur la mesure de Tg. Et ce serait pareil avec n'importe quel autre kit.

Que tu aies 8 ou 9 UI/ml, dans tous les cas, la mesure de Tg est faussée et elle n'apporte aucune information fiable. Seule la variation des Anti-Tg est significative. Cette mesure ayant une précision de l'ordre de 5 à 10%, passer de 8 à 9 UI/ml sur un an n'est pas une évolution significative. Les Anti-Tg sont très sensibles et si les mauvaises cellulles se développaient, leur augmentation serait beaucoup plus forte. Par ailleurs, le niveau absolu des Anticorps n'est pas non plus significatif. Dans ton cas, c'est vraiment l'échographie qui guide tes médecins à moins d'une variation importante et rapide des Anti-tg. Parfois, les anticorps ne disparaissent jamais, même lorsque la maladie a complètement disparu. C'est comme pour les anticorps dont on parle pour le covid, ils peuvent persister plus ou moins longtemps après que la maladie (dans ce cas le virus) a disparu.

Je te parle en connaissance de cause car j'ai ainsi quelques petits ganglions résiduels parfaitement stables avec des Anti-tg à un niveau proche des tiens. L'observation régulière et la TSH freinée ++ est l'option choisie par mes médecins et à partir du moment où notre maladie est le plus souvent asymptomatique, je m'y fais.

Pierre