Fréquence des analyses et prescription

[Béa83]

Bonsoir à tous
J'ai été opérée le 17/04 dernier d'une TT après 5 mois de Thyrosol et actuellement sous Lévothyrox 100 depuis l'intervention
Je suis suivie par une endocrinologue avec qui j'ai eu quelques "frictions" avant l'intervention....
Notre dernière entrevue date de la mi-juin, ma prochaine analyse sanguine doit se faire le mois prochain et la suivante à la mi-décembre, date à laquelle nous devons nous revoir
J'ai apparemment un souci entre les T3 e T4, mais la spécialiste ne m'a prescrit que le dosage TSH pour les prochains examens sanguins à venir : normal ou pas ?
Sachant que je dois revoir ma généraliste cette semaine pour la prolongation d'arrêt maladie, pensez-vous que je devrais lui demander un complément d'examen ?
Merci d'avance pour vos conseils, je suis un brin perdue

[josyk]

Bonjour

Ce serait bien de faire doser les FT4 et FT3 en plus de la TSH.

Soit ton médecin accepte de te les prescrire et tu les feras en même temps que la TSH, soit tu demandes ces deux dosages à ton labo lorsque tu feras la TSH, à tes frais.
ça doit coûter une vingtaine d'euros, renseigne-toi auprès de ton labo.

[Béa83]

josyk a écrit:

Bonjour Ce serait bien de faire doser les FT4 et FT3 en plus de la TSH. Soit ton médecin accepte de te les prescrire et tu les feras en même temps que la TSH, soit tu demandes ces deux dosages à ton labo lorsque tu feras la TSH, à tes frais. ça doit coûter une vingtaine d'euros, renseigne-toi auprès de ton labo.

Bonsoir josyk
J'ai vu ma généraliste hier, je lui ai parlé de ce qui me préoccupait mais elle m'a confirmé que la TSH suffisait pour les prochains prélèvements sanguins
Je vais suivre ton conseil et vois çà avec le labo
Merci pour l'avis et bonne soirée

[Beate]

Bonjour,

Tu as été opérée pour Basedow ?

A combien est ta TSH actuellement ?

« Generalement », la TSH est un indicateur assez fiable (et elle fluctue moins que la T3 et T4), c’est pourquoi c’est devenu « l’examen de première intention ». Mais il faut savoir qu’après avoir été longtemps basse, la TSH a parfois du mal à se normaliser (les cellules de l’hypophyse qui la fabriquent se sont atrophiées), elle n’est dont pas toujours très fiable les premiers temps après une thyroïdectomie pour Basedow (elle peut rester anormalement basse et faire penser qu’on est surdosé et qu’il faut baisser le dosage, alors que ce n’est pas forcément le cas).

Il peut donc être utile de vérifier la T4 en plus, les premiers mois après l’opération (le matin avant le comprimé), pour s’assurer que le dosage est correct (T4 dans la moitié ou le tiers supérieur de la norme).

Pour la T3, il faut savoir qu’avant l’opération, la thyroïde en fabriquait un peu (20%), et 80% provenaient de la conversion de la T4. Après l’opération, il faut que l’organisme s’adapte et fabriqué maintenant 100% de la T3 par la desiodase de la T4. Il faut un certain temps, au moins quelques mois. Le plus souvent, cela finit par fonctionner correctement, sauf chez un petit pourcentage de patients (notamment ceux à qui il manque une enzyme particulière), qui ont besoin d’un peu de T3 additionnelle.

Mais si ça fait à peine 4 mois que tu as été opérée, c’est peut-être encore un peu tôt.

Il faut aussi savoir que la T3 sanguine « n’est pas tout », puisque les organes qui en ont besoin font également la conversion sur place ... ce n’est pas parce que la T3 est basse dans la norme qu’on va forcément mal (c’est p.ex. mon cas, j’ai une T3 assez basse mais me sens tout à fait bien), il ne faut donc pas non plus faire une fixation sur le taux et toujours regarder avant tout le ressenti.

Et puis, quand on était en hyperthyroïdie, on s’est souvent habitué à fonctionner ainsi « en surregime », et revenir à un taux normal d’hormones peut être vécu comme un « ralentissement », il faut du temps pour s’y habituer. Donc, tout un tas de facteurs qui peuvent influencer ton état !

Comme le dit Josyk, on peut tout à fait demander au labo d’ajouter ces analyses à ses frais, ainsi on ne paie que les analyses (environ 15€ pour les 2 je crois), pas le prélèvement.

A bientôt !

Beate