bobette
Inscrit le: 22.03.09 Messages: 4473Hypothyroïdie auto i... France - Lorraine sud-est 60+ |
Message: (p494090)
Posté le: 01. Juin 2018, 23:16
 Merci. Ce message m'a été utile ! dit : N. Fleur
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Bonsoir,
D'après ce que j'ai compris, c'est un médicament qui s'accumule dans l'organisme et il faut une période de 6 à 8 semaines pour obtenir un dose à peu près lissée, constante, dans le corps ...car en même temps qu'une partie s'accumule, il se diffuse petit à petit, et certains parlent d'un "pic" peu après la prise du comprimé....
C'est un peu compliqué, il faut bien l'avouer !
https://www.vidal.fr/Medicament/lev.....083-pharmacocinetique.htm
| Citation: | PP PHARMACOCINÉTIQUE
Biotransformation et élimination :
La demi-vie de la lévothyroxine est de 6 à 7 jours.
La lévothyroxine est dégradée de la même façon que l'hormone endogène. Il se produit une désiodation et une transformation en tri-iodothyronine puis en di-iodothyronine et mono-iodothyronine. Une glycuroconjugaison et une sulfoconjugaison, essentiellement hépatiques, interviennent aux diverses étapes. Les métabolites sont excrétés par la bile et les fèces ou par voie rénale.
Distribution :
Les trois quarts de la lévothyroxine sont liés à la globuline de transport de la thyroxine (Thyroxine Binding Globulin : TBG), le reste est lié à la préalbumine de transport de la thyroxine (Thyroxine Binding Pre-Albumin : TBPA) et à l'albumine. La fraction non liée représente la forme active.
Le passage de la barrière placentaire est très faible. Une proportion significative est excrétée dans le lait maternel.. |
https://pharmacomedicale.org/medica.....m/medicaments-et-thyroide
| Citation: | CARACTÉRISTIQUES PHARMACOCINÉTIQUES UTILES EN CLINIQUE
La demi-vie d’élimination de la lévothyroxine est de 6 à 7 jours. La demi-vie d’élimination de la liothyronine est de 24h environ. L'amélioration des symptômes et les éventuels effets indésirables peuvent ne se manifester qu'au bout de deux à quatre semaines. Environ cinq à six semaines sont nécessaire avant d'atteindre un équilibre dans la concentration de T4 après modification de la dose. La lévothyroxine passe faiblement la barrière placentaire. Plusieurs facteurs sont susceptibles de modifier l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes (cf section 'Source de la variabilité de la réponse').
SOURCE DE LA VARIABILITÉ DE LA RÉPONSE
Les hormones thyroïdiennes de synthèse sont considérées comme des médicaments à marge thérapeutique étroite. Certains facteurs peuvent influencer leur concentration et nécessiter une adaptation posologique : l’absorption digestive de la lévothyroxine est d’environ 80% et est modifiée par l’alimentation. Il est donc recommandé de prendre le médicament le matin à jeun.
- Le soja peut diminuer l'absorption intestinale de lévothyroxine.
- Certains médicaments diminuent l’absorption digestive des hormones thyroïdiennes de synthèse : le sucralfate, la colestyramine (Questran®), les sels de fer ou de calcium. Il est recommandé d’espacer d’au moins 2 heures les prises de ces médicaments et des hormones thyroïdiennes.
- En modifiant l’acidité gastrique, qui joue un rôle dans l’absorption, les anti-acides (et notamment les inhibiteurs de la pompe à protons) diminuent la biodisponibilité de la lévothyroxine.
- Des inducteurs enzymatiques (ex : carbamazépine, phénytoïne, rifampicine) augmentent le métabolisme des hormones thyroïdiennes de synthèse et exposent à un risque de sous-dosage.
- L’amiodarone a des effets complexes et variés sur la fonction thyroïdienne (hypo ou hyperthyroïdie, voir section 'ANTIARYTHMIQUES'). Parmi eux, on note l’inhibition des désiodases qui convertissent T4 en T3. L’inhibition de la désiodase de type I a pour conséquence une augmentation de la concentration de T4 et une baisse de la concentration de T3. L’inhibition de la désiodase de type II (qui joue un rôle majeur dans le rétrocontrôle négatif de T3 sur la synthèse et la libération de TSH) a pour conséquence une augmentation de la TSH.
Note : la substitution d’une spécialité par un générique peut affecter l’équilibre thyroïdien du fait d’une bioéquivalence insuffisante. Une surveillance accrue est donc recommandée en cas de changement de spécialité. |
J'espère que cela répond un peu à ta question ?
Et pour les petits curieux à l'esprit scientifique (pour les autres c'est indigeste) qui liraient ce message, un article sur la " Pharmacocinétique et métabolisme des médicaments" (moi j'ai pas compris grand chose) :
http://www.chups.jussieu.fr/polys/pharmaco/poly/cinetique.html
A bientôt ! |
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prise du Levo le matin et quand dans la journée agit-il?
