Dosage traitement à augmenter - combien de temps pour agir?

[AniK]

Bonjour à tous,

J’ai juste une questions toute simple.
Mon traitement a besoin d’être augmenté (TSH ok, T4 basses, et T3 trop faibles et sous la norme) ; en combien de temps agit un nouveau dosage? Certains médecins m’ont dit 4 semaines, d’autres 6...
J’ai été re-testée 4 semaines après que mon dosage ait été augmenté. Les résultats ont à peine bougé et mon médecin me conseille d’augmenter à nouveau mon traitement et de re-tester dans 4 semaines...
Merci par avance!!!

[Fanny CH]

Bonsoir AniK,

Environ 2 semaines après un changement de dosage, tu constates un léger mieux. Puis de mieux en mieux.
Si au contraire, tu te sens chaque jour un peu moins bien, mieux vaut en informer son médecin. Car rien ne sert de s'enfoncer dans une profonde HYPO.

Ton médecin semble bien agir.

En général on fait une nouvelle prise de sang après environ 6 - 8 semaines. C'est après ce temps qu'on peut vraiment juger un dosage.

Bon WE,

Fanny CH

[Liwe]

Bonjour,

Il y a une différence entre se sentir mieux (très variable d'une personne à l'autre) et le délais entre 2 analyses ( mini 6 semaines au même dosage, 8 étant mieux).

[AniK]

Merci beaucoup à toutes les deux pour vos explications!

[AniK]

Je me demande aussi...
Quel est le risque de passer en hyperthyroïdie?
(TSH Trop basse par exemple?).
Quels sont les risques et quand sait-on qu’on est en hyper?
Peut-on avoir les symptômes des deux?
À quel niveau commence-t-on à devenir hyper, et est-ce dangereux?

[Liwe]

Pour l'hyper, il y a 2 choses à savoir et à ne pas mélanger :

- Cas 1 : Hyper franche = taux de T4 et T3 trop élevés (max des normes et au dessus) et en général TSH effondrée, le tout avec des symptômes "hyper" : sueur, sensation de chaleur, perte de poids, palpitations, hyperactivité ("pile électrique")... -> par ex : maladie de Basedow, phase hyper en début d'Hashimoto (hashitoxicose), ou une dose de médicament T4/T3 bcp trop élevé (lié à une perte de poids, un changement alimentaire, la prise d'autres médicaments par ex...) ou un dosage quasi à l'équilibre qui peut passer en hyper pour qques micro grammes de + (phase d'ajustement).

- Cas 2 : Effets secondaires de type "hyper" lorsqu'on augmente trop brutalement les doses de médicaments (ex : passer de 0 à 50 ou 75 de lévo au démarrage d'un traitement (parfois lu sur ce forum) ; introduire un cynomel complet (idem, vu sur le forum) ; passer de 50 à 75 de lévo (+ 50 %)... mais aussi pour les personnes les plus sensibles aux changements de dosage, une variation minime de 2.5 ou 5 microg/jour peut entrainer des symptômes hyper (palpitations, sensation de chaleur, sueur, hyperactivité...). Ce dernier cas (sensibilité forte / point d'équilibre) peut basculer en hyper franche (cf. cas 1) s'il est maintenu sur la durée.
Et on peut très bien avoir des symptômes hypo qui coexistent (prise de poids, fatigue, tête dans du coton...) car l'hypo n'est pas réellement traitée, le corps ne faisant que réagir à un apport "brutal" (+/-) d'hormones. Cette phase est normalement transitoire : ça dure qques jours en général.

Il faut donc :
- ne pas hésiter à prendre conseil auprès de son médecin si on ressent des effets secondaires suite à un changement de dosage (= valider avec lui une baisse du traitement et/ou une montée progressive),
- faire un suivi régulier des taux / vérifier que celà colle aux symptômes hypo/hyper.

Si on a de la marge dans les normes et qu'on a bcp de symptômes hypo, on a, en général, peu de risque à passer en hyper franche. Par contre, si on monte brutalement le dosage, on peut avoir des effets secondaires de type hyper.

[AniK]

Merci Liwe pour ces explications...
c'est pas simple j'ai l'impression, et il y a finalement très peu de marche de manoeuvre...
Pfiou!