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JVThors ligne
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 (p478084)
Posté le: 22. Déc 2017, 12:43
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Bonjour,
Je suis allée voir les 2 chirurgiens et je suis perdue j'ai besoin de conseils.
Les 2 m'ont dit que le risque que ce soit des nodules cancéreux est important.
Le premier, le Dr B.. aux nouvelles cliniques nantaises m'a dit que dans la salle d'opération pdt l'intervention, il y avait une analyse de fait pour savoir si cancéreux et si oui, il fait un curage ganglionnaire (ou si il n arrive pas a analyser, ca part dans un labo, et analyse et si cancéreux il faut une autre anesthésie générale le lendemain pour opérer et faire un curage ganglionnaire).

Le 2ème le Dr M au chu de nantes, me dit qu'il enlève la thyroïde et que le nodule ne peut pas être analysé dans la salle car trop petit (6mm) la thyroïde est envoyée en analyse et retour sous quelques semaines. Il m' a dit que vu qu 'a l echo du 17.11.2017 il n'y a pas pas d'adénopathie suspecte, même si nodule cancéreux il n y a pas de risque que les ganglions soient atteints car c'est resté dans le nodule.

Les 2 se contredisent et je ne sais plus quoi penser !
Et aussi le 1er met du fil (non résorbable, une infirmière doit venir l enlever) et le 2eme de la colle.
Le 1er est proche de la retraite il en fait 300/an , le 2eme en fait beaucoup aussi (200/an) et est assez âgé, a de l expérience.

Je vous remercie de m'éclairer et si'il y a plusieurs avis, tant mieux.
Bonne journée.
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lilettehors ligne
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 (p478087)
Posté le: 22. Déc 2017, 12:58
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Bonjour,

Je ne suis pas à ta place, mais si j'avais entendu cela de 2 chirurgiens, j'aurais choisi sans aucun état d'âme le premier. Ce qu'il te dit est beaucoup plus sérieux. Par ailleurs, on ne "sent" pas en général les ganglions cancéreux, et souvent on ne les voit même pas à l'échographie. J'avais 9 ganglions cancéreux, dont un en rupture capsulaire, aucun ne faisait plus de 11mm de grand axe (avec un nodule cancéreux de 13mm seulement initialement).
Faire un curage ganglionnaire d'emblée si nécessaire, ou réopérer immédiatement pour faire ce curage (le lendemain, si besoin d'une vérification), c'est TRES sérieux, et ce qui offre les meilleures conditions opératoires et de guérison.

Comment as-tu senti l'un et l'autre de ces chirurgiens ?

Bonne journée,

lilette
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JVThors ligne
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 (p478088)
Posté le: 22. Déc 2017, 13:28
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Les 2 sont tres renommés. Le 2eme m'a fait une prise de sang pur la calcémie que je n'avais pas fait.
Le 1er n'avait rien dit.
Quel est le rôle des ganglions ? Si je n'en ai plus au niveau du cou, quels seront les changements ?
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JVThors ligne
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 (p478096)
Posté le: 22. Déc 2017, 15:02
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Pour toi aussi, Lilette, tu as eu un curage ganglionnaire en même temps ?
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lilettehors ligne
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 (p478105)
Posté le: 22. Déc 2017, 16:38
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Malheureusement non, le chirurgien n'a justement pas fait ce que t'a décrit le premier (curage ganglionnaire au minimum central dès la découverte du cancer). Je n'ai été reprise chirurgicalement que des mois plus tard, dans des conditions très difficiles, par un autre chirurgien plus compétent mais qui a quand même énormément galéré (4h30 d'intervention pour le curage, et d'énormes risques sur les nerfs récurrents et sur la seule parathyroide qui me restait suite à la 1ère chirurgie bâclée).

Et dans ces conditions très difficiles, le curage n'a pas pu être parfait (zone fibrosée car déjà opérée), j'ai donc subi 2 interventions de plus dans les 2 ans qui ont suivi, pour des compléments de curage. Juste pour te donner un ordre d'idée, j'ai 3 cicatrices dans le cou, chacune a été réouverte 2 fois, pour un total de 4 chirurgies. Tout cela est évitable si la 1ère intervention avait été réalisée par le chirurgien qui m'opère désormais, et qui lui fait bien son travail.

D'où l'importance d'une consultation pré-opératoire claire et donnant lieu à un compte-rendu écrit précisant les modalités.

Le dosage de la calcémie n'est pas un "must" (par contre tu as eu le dosage de la calcitonine, de la TSH, des anticorps anti-TPO et anti-Tg ?).

Pour ta question sur les ganglions du cou, je me souviens avoir lu un message de Beate sur le sujet, si quelqu'un a le pointeur ce serait sympa de le mettre ici pour éviter de répéter.
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 (p479899)
Posté le: 08. Jan 2018, 16:55
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Bonjour,
Je me fais opérer le 29/01, et j'ai une question concernant les douches, au CHU on me dit de prendre une douche avec mon savon habituel, je m'étonne car c'est important de désinfecter la peau avec de la betadine, qu'en pensez-vous ?
et, j'ai lu (je n'aurais pas du ...) qu'il y a un risque de perte de mémoire avec l'anesthésie générale, j'ai rencontré l'anesthésiste ce matin qui ne m'en a pas parlé, mais qu'il allait me prescrire le matin un médicament pour me détendre et qui permet de donner moins de morphine. Vous avez eu çà également ?

Bonne journée.
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Fanny CHen ligne
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 (p479906)
Posté le: 08. Jan 2018, 17:45
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Bonsoir JVT,

Aucun soucis Wink

Je m'étais posé exactement les mêmes questions que j'avais mises dans un post à l'époque.

On ne m'avait pas donné de produits douche spécial et j'avais téléphoné à l'hôpital pour savoir ce que je devais faire. On m'avait alors dit de prendre une douche et les cheveux comme d'habitude avec mon produit habituel. Ensuite à l'hôpital on fera tout le nécessaire avant mon OP.

Cela dépend donc de chaque hôpital.

Perso je n'ai rien remarqué concernant le produit d'anesthésie. Mon mari trouvait que j'étais extrêmement lucide et bavarde après l'opération. Il me disait: eh ben, pour quelqu'un qui craignait de ne plus se rappeler des mots de passe pour son ordi.
J'étais un peu inquiète car cu fut la première OP et anesthésie de ma vie.

Bonne année et bonne santé,

Fanny CH
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 (p481931)
Posté le: 23. Jan 2018, 16:28
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Bonjour,
je me fais opérer lundi, dans moins d'une semaine.
Avez-vous des conseils à me donner pour le post opératoire ? choses à ne pas faire ... J'ai déjà prévu un foulard en soie.
Suivant vos expériences, quelle est la durée de l'arrêt de travail ?
le chirurgien m'a parlé de 10jours -15 jours. SI celui ci n'est pas assez long, le médecin traitant peut faire une prolongation d'arrêt de travail ?
Bonne apres midi
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 (p481933)
Posté le: 23. Jan 2018, 16:53
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Bonjour,


Pas vraiment de conseils pour l'opération, si ce n'est de prévoir des livres/de l'occupation car moi j'ai trouvé le temps long à l’hôpital (il faut dire que je suis restée plus longtemps pour pbm de calcémie...)
Pour l'arrêt de travail, de mémoire j'ai eu 15 jours donnés par le chir et 20 jours supplémentaires données par ma généraliste, histoire de reprendre le boulot en pleine forme.

Bonne aprème !
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 (p481934)
Posté le: 23. Jan 2018, 17:10
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Merci pour ta réponse.
peux-tu me dire comment tu étais parès l'opération, car je sais bien que je serai fatiguée mais je n'arrive pas à avoir une idée de ce degré de fatugue (même si je sais que c'est différent suivant les personnes) c'est fatigué au point de ne pas pouvoir bouger du lit ?
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 (p482017)
Posté le: 24. Jan 2018, 10:06
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En fait, la première semaine après l'opération, je pétais le feu ! Au point de déneiger à la pelle l'allée de la maison Laughing
Les 2 semaines suivantes, j'étais fatiguée, mais pouvais assumer les taches du quotidien : repas, enfants, un peu de ménage etc. Par contre j'avais besoin d'une sieste de 1h à 1h30 les après-midi. Donc pas la grande forme, mais pas une loque tout de même Very Happy
Ma généraliste m'a un peu augmenté mon lévo suite à la pds et pour les 2 dernières semaines d'arrêt, j'ai retrouvé quasiment ma forme d'avant l'opération. En tout cas, à aucune moment je n'ai été clouée au lit incapable de bouger. J'ai fait quelques après-midi canapé fort agréables quand on n'a plus l'habitude d'en faire Laughing , mais c'est tout !

Bon courage !!
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 (p482187)
Posté le: 25. Jan 2018, 16:28
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Merci pour cette réponse.
j'ai une autre question, est -ce que j'aurai du Levothyrox dès le lendemain de l'opération ? Aujourd'hui je n'ai pas de traitement.
Est-ce que l' levothyrox est donné partout en première intention, existe t-il des génériques de ce médicament ?
Savez-vous quelles analyses doivent être faites ensuite à part tsh ? D'après ce que j'ai lu c'est le calcium qui doit etre controlé ?
J'avais demandé à l'annonce de l'opération une analyse anti tpo et tg à mon médecin (en suivant les conseils de ce forum) qui m'a dit que ce n'était pas la peine de faire !
Je voudrais être sure cette fois d'avoir les bonnes analyses et donc de les demander si pas prescrites.
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Cbover63hors ligne
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 (p482190)
Posté le: 25. Jan 2018, 16:58
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Dans le cas d'une TT, oui, le lévo est donné dès le lendemain, à une dose comprise entre 1.7 et 2 µg par Kg corporel. en ce qui me concerne, je fais 55kg, et j'ai eu 100 de lévo.
Il existe maintenant divers autres médicaments que le lévo, mais compte-tenu des difficultés d'appro de ces spécialités, il est probable que l'on te donne le lévothyrox en première intention.
Sinon, il y a l'euthyrox, qui ne sera bientôt plus distribué (fin 2018 je crois), la L thyroxine Hening, les gouttes de Lthyroxine serb (en principe pour enfants et personnes ayant des problèmes de déglutition), et enfin le thyrofix qui doit arriver bientôt je crois sur le marché.
Pour les analyses, je n'avais que la calcémie qui était contrôlée tous les 2 jours pendant plusieurs semaines dans dans mon cas car je suis encore en hypocalcémie 1 an après l'intervention. La TSH est demandée, parfois T3 et T4 mais 4 à 6 semaines après l'intervention. Et ensuite il peut y avoir TG et anti-TG s'il s'avère que les nodules sont cancéreux, qui sont contrôlés tous les 6 mois environ (en tout cas pour moi).
Avant la TT, je n'ai pas eu d'analyses particulières, juste TSH T3 T4 calcémie pour savoir à quelles valeurs j'étais bien. Pour les anti-tpo et tg/anti-tg, j'avoue que je ne m'en souviens pas...
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 (p482192)
Posté le: 25. Jan 2018, 17:13
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Merci pour ta réponse.
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Sylviane91hors ligne
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 (p482276)
Posté le: 26. Jan 2018, 10:23
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Bonjour,

J'ai peut-être loupé un épisode, mais est-ce que tu n'as pas la possibilité de faire une cytoponction du nodule suspect avant ? Cela pourrait apporter une certitude. cela me semble dommage d'enlever une thyroïde juste sur une "suspition".


Qui plus est, il faut que tu saches que maintenant il y a des écoles qui recommandent de ne pas enlever un carcinome papillaire s'il fait moins de 10 mm. dans ce cas, on le fait surveiller régulièrement par un spécialiste via une échographie et s'il ne grossit pas, voire même régresse, on n'enlève pas la thyroïde. Maintenant, il faut aussi pouvoir supporter cette attente psychologiquement bien sûr, mais sache que c'est une option que tu as...à moins que ta TSH soit défaillante bien sûr, mais ça je ne sais pas (je ne l'ai pas lu en amont).

Au Japon ils ont pris un échantillon de volontaires (354 si ma mémoire est bonne) et 10 ans plus tard, il y en avait 87% dont la carcinome n'avait pas grossi ou bien régréssé. D'autres études ont eu lieu sur ce sujet.


Je ne connais pas assez ton dossier pour savoir si tu peux raisonnablement demander cette option, mais sache que cela existe.
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