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nodule sur parathyroïde

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lil06hors ligne
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Messagenodule sur parathyroïde

 (p349442)
Posté le: 20. Avr 2013, 09:33
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Bonjour !!
On vient de me dire que mon gros nodule se trouve peut-être plutôt sur une "parathyroïde" ? Quelqu'un peut-il me dire ce que cela implique ?
Merci !
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fanfandu03hors ligne
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 (p349448)
Posté le: 20. Avr 2013, 09:52
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bonjour Lilo 06
bien que je ne suis pas spécialiste juste une patiente dont les parathyroïdes ne fonctionnent plus de puis que l'on m'a opéré de la thyroide , et vu ce que j'en sais
si tu as un nodule sur une parathyroïde peut-être faudra t il te le retirer ?
pour info: nous avons 4 glandes parathyroïdes petites ayant à peu près la taille d'un grain de riz elles régulent le calcium pour notre organisme en secrétant une hormone : la parathormone on peut tres bien fonctionner avec une en moins
déja il faudrait savoir si ce nodule a une influence sur leurs fonctionnements en analysant par une prise de sang la calcémie et la parathormone (PTH)
connaitre la nature de ce nodule qu'en disent tes médecins ?
bon courage . Fanfan
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lil06hors ligne
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 (p349459)
Posté le: 20. Avr 2013, 11:08
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Merci Fanfan. J'ai une prescription pour une nouvelle échographie à faire d'ici octobre ainsi qu'un eprise de sang avec j'imagine la calcémie . Sur l'ordonnance il y a marqué ACE parathormone, je ne sais pas si ça correspond avec ce que tu me conseilles.
De toute façon vu la mémoire que j'ai, j'aurais oublié ce post d'ici là Confused
Pfffffffffffff que tout ça m'énerve !!
Merci en tous les cas pour ton message !
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wynniehors ligne
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 (p349460)
Posté le: 20. Avr 2013, 11:10
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Bonjour

qui t'as dit que ce nodule serait sur la parathyroide? sur la base de quelles infos?

pourquoi attendre octobre pour cette prise de sang?

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Wynnie

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lil06hors ligne
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 (p349488)
Posté le: 20. Avr 2013, 15:53
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Bonjour Winnie,
C'est le médecin qui a réalisé l'échographie l'année dernière qui a dit que mon nodule ( 4 cm) ne se trouvait pas sur la thyroïde. Un an plus tard, je demande à l'endocrino qui m'avait envoyé faire cette écho où se trouve mon nodule puisqu'il n'est pas sur la thyroïde et c'est là qu'il me répond qu'il semble être sur "une ou les parathyroïdes". Du coup il me conseille de refaire ces examens d'ici octobre puisque je viens de faire ma dernière prise de sang ces jours-ci ...

N'oublions pas aussi à la base que c'est moi qui freine des quatre fers puisqu'il était question de m'enlever ( donc à tort ?) toute la thyroïde il y a maintenant 5 ans et que j'ai fait la politique de l'autruche jusqu'à maintenant ... Confused
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wynniehors ligne
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 (p349493)
Posté le: 20. Avr 2013, 16:08
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avec un goitre plongeant à ta place il y a longtemps que je me serait fait opérée... mais je ne suis pas à ta place Laughing
normalement un nodule de plus de 3 cm entraine l'ablation du lobe qui le porte car la cytoponction ne peut pas s'assurer complètement qu'il est bénin

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Wynnie

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lil06hors ligne
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 (p349519)
Posté le: 21. Avr 2013, 08:41
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Pourquoi Winnie ? Peut-être sommes-nous dans une époque où les médecins ont une fâcheuse tendance à opérer tout ce qui leur passe sous le nez ? Je vois que même au sujet de l'appendicite, ils se remettent en question !! Moi franchement j'hésite à me fier à leurs bons conseils car ils se contredisent sans cesse !! Dans mon cas, il n'y en a pas un qui est d'accord avec l'autre !! Et pour ce qui est du goitre plongeant, ils ne peuvent le mesurer !!
Ben du coup moi j'hésite .... Shocked Shocked Shocked
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wynniehors ligne
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 (p349520)
Posté le: 21. Avr 2013, 08:46
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Non ce n'est pas une tendance à opérer tout ce qui leur passe sous le nez!
J'ai retrouvé dans un de tes messages ton écho de 2009, tu as une multitude de nodules dont un très gros qu'on ne peut contrôler à 100%... c'est une véritable épée de damoclès au dessus de la tête.
tu pourrais recopier celle de 2012?

a ta place je me débarrasserais du doute en enlevant tout ça mais je ne suis pas à ta place, toi seule peut donc décider

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lil06hors ligne
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 (p349521)
Posté le: 21. Avr 2013, 09:01
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Fanfan, que se passe-t-il pour toi maintenant que tes parathyroïdes ne fonctionnent plus ? Comment compenses-tu ?
Winnie, j'ai répondu mais mon message doit se balader je ne sais où sur le forum lol !! En gros je disais que c'est difficile de faire confiance pour une opération quand tous les médecins se contredisent à ce sujet !! Quand je vois que même les opérations de l'appendicite sont maintenant remises en question !! Shocked
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 (p349522)
Posté le: 21. Avr 2013, 09:03
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Lol mon message à réapparu !! Very Happy
Ok Winnie je vais faire des fouilles !!
Tu parles de risque de cancer ?
Confused
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 (p349532)
Posté le: 21. Avr 2013, 11:01
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Bonjour,

Il n'y a pas forcément un risque de cancer, cela dépend de la "gueule" des nodules à l'échographie, de leur évolution (on se méfie notamment de ceux qui grossissent malgré un traitement au Levothyrox et une TSH basse) ...

Tu as plusieurs articles à ce sujet dans la FAQ : Lien à l'intérieur du forumFAQ : Nodules - Quand opérer ? Quand surveiller ?

Par contre, si on parle maintenant de l'éventualité que ce n'est pas un nodule thyroïdien, mais un adénome de la parathyroïde, la situation est tout à fait différente - on ne parle plus de risque de cancer, mais de risque d'hypercalcémie, qui peut être dangereuse pour le cœur, les reins ...

Il faudra absolument, et rapidement, analyser la calcémie et la PTH, parathormone - et si c'est un adénome parathyroïdien, il faudra l'enlever, on n'a pas le choix, l'hyper calcémie est vraiment dangereuse. N'as-tu aucun symptôme ?

En cherchant avec "hypercalcemie" et "hyperparathyroidie" sur le forum, tu trouveras différentes discussions.

Si les analyses sont normales, ce n'est PAS un adénome parathyroïdien ... et dans ce cas, il est vraisemblablement bien "dans" la thyroïde, comme on le disait au début, et il faudra alors aviser en fonction de son aspect et évolution.

Fais vite les analyses, pour en avoir le cœur net ! Ta TSH est à combien ?

À bientôt !

Béate
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 (p349536)
Posté le: 21. Avr 2013, 12:08
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Merci Béate pour ces infos mais comme je viens de faire mes analyses, le médecin veut que j'attende 3 mois. Je vais surveiller ... Confused
mes dernières analyses sous lévo 0.75 :
TSH = 0.606 (n= 0.4-3.7) il y a 3 mois et avec Lévo 0.50 = 0.937
T4 = 8.5(4.8-15.4), il y a 3 mois =9.1
10.9 (6.17-19.8), il y a 3 mois =11.7
T3 = 2.8 (2.5-3.9) il y a trois mois idem.
4.3 (3.7-7) , il y a trois mois idem.

Donc en 3 mois et en augmentant le Lévo ma TSH a baissé ( alors qu’elle aurait dû augmenter au vu des autres paramètres non ?) mes T3 n'ont pas bougé et mes T4 ont baissé.

Quant à ma dernière écho :
Lobe droit de volume normal.
Isthme hypertrophié
Lobe gauche de petite taille.
Dans la partie antéro-interne du pôle inférieur droit et dans la partie droite de l'isthme est mis en évidence un nodule hyper échogène peu homogène bien limité de 1.8 de diamètre et 1.2 d'épaisseur.
Le parenchyme renferme par ailleurs de rares nodules iso ou hyper échogènes plus ou moins homogènes bien limités de petites taille ( 0.5 cm max).
S'y associent quelques plages moyennement fortement et à peine faiblement échogènes ( thyroïdite à minima ?)
En situation sous lobaire droite et sous isthique est retrouvée une masse iso-échogène peu homogène partiellement kystisée bien limitée de 4.3 cm de haut, 4 cm de large, et 2 cm d'épaisseur renfermant quelques calcifications millimétriques.
Absence d'hypertrophie ganglionnaire cervicale.

Je n'y vois plus aucune allusion à un goitre plongeant ??????? Shocked
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Beatehors ligne
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 (p349547)
Posté le: 21. Avr 2013, 14:35
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Re bonjour,

Hmmm, cette "masse peu homogène kystisée avec microcalcifications" ne m'inspire pas vraiment confiance ... c'est en parlant de cette masse là qu'on t'a dit qu'il pourrait s'agir d'un adénome parathyroïdien ? Qui t'a dit cela ? Le medecin et l'endocrino ? Mais pas le radiologue (le compte-rendu n'en parle pas du tout, il dit que ce nodule est sous l'isthme - or, ce n'est pas là que sont les parathyroïdes ?

Tu as eu une cytoponction de cette masse ? Combien faisait-elle à l'échographie d'avant ?

Tu es sous traitement (levothyrox et Cynomel, je crois) ? Dans ce cas, si ta TSH est basse, il n'y a aucune raison pour que ce nodule (si c'est un nodule thyroïdien) grossisse - s'il grossit quand-même, c'est fortement suspect (les microcalcifications sont elles aussi suspectes).

Si tu n'as pas eu de ponction, je pense qu'il serait raisonnable d'en faire une (même si on ne peut pas piquer "partout", bien sûr - mais même si on risque de rater un petit "microcarcinome" éventuel, cela permettrait de ne pas passer à côté d'un carcinome plus gros).

Ça, c'est pour le cas où il s'agit d'un "nodule thyroïdien".

Par contre, si on soupçonne un adénome parathyroïdien, il faudrait absolument faire une analyse de la calcémie et PTH, là maintenant, pas dans 3 mois !

Il faudrait qu'il se décidé, ton médecin ! C'est soit l'un, soit l'autre ... donc, il faudra agir, pour avoir le cœur net ! Si c'est un nodule thyroïdien suspect, cytoponction ... si on pense plutôt à un adénome parathyroïdien, calcémie et PTH.

Et si la calcémie et PTH sont normales, il faudra faire une ponction ...

Concernant le goitre plongeant, qui t'en avait parlé ? Il ne se voit pas forcément à l'echo, s'il descend dans la poitrine et se cache derrière le sternum.

Bon courage, à bientôt !

Béate
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 (p349556)
Posté le: 21. Avr 2013, 17:59
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Merci Béate pour ces informations. L'endocrinologue que j'ai vu n'a pas du tout l'air affolé. il dit qu'il n'est pas question d'opération pour l'instant. En faisant des fouilles dans mes papiers, j'ai vu que mon taux de calcémie avait déjà été demandé et il est dans les normes. Cela répond-il à une de tes interrogations ? Pour le reste, il avait l'air de dire qu'une cytoponction était inutile car le nodule est trop gros. Tu sais cela fait 6 ans maintenant que j'ai ce gros nodule et il semble ne pas évoluer ... c'est peut-être pour ça qu'ils ne se décident pas !?
Pourquoi faut-il aller aussi vite dans le cas d'un adénome parathyroïdien ? Que risque t-on ? Si mon nodule est sur les parathyroïdes ça veut forcément dire qu'il s'agit d'un adénome ?
Oui c'est un autre médecin endocrinologue qui avait posé le diagnostic de goitre plongeant ... pour le reste j'ai scrupuleusement recopié tout ce qui était écrit donc je ne peux t'en dire plus. Merci encore pour ton aide.
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 (p349566)
Posté le: 21. Avr 2013, 20:52
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Bonsoir,

Si ta dernière calcémie était normale, c'est rassurant, cela ne semble donc pas être un adénome parathyroïdien. Mais bon, mieux vaut re-vérifier, histoire d'en avoir le cœur net !

Un adénome parathyroïdien qu'induit ait trop de parathormone te mettrait en hyperparathyroidie et en hypercalcemie - ce qui serait dangereux notamment pour le cœur et les reins (risque de calculs), ainsi que pour les os (ostéoporose). Mais si tu avais cel, tu aurais vraisemblablement des symptômes !

Bon, donc, cela semble plutôt être un nodule thyroïdien alors ... es-tu certaine qu'il n'a pas du tout évolué, au fil du temps ? Les microcalcifications ont été là depuis le début ? Et il n'a pas du tout grossi, et a toujours été aussi hétérogène ?

Il est vrai qu'une cytoponction ne permet jamais de "tout" vérifier, on peut très bien passer à côté d'un petit carcinome caché dans un gros nodule ... mais si tout le nodule était cancéreux, on le verrait, je pense, et c'est pour cela que je pense que, du moment que tu ne veux pas te faire opérer, ce serait tout de même utile de la faire, en piquant 2 ou 3 fois dans ce nodule ... ce sont surtout les microcalcifications qui ne m'inspirent pas confiance.

Il n'y a pas urgence, mais il faudra tout de même le surveiller de près ...

À bientôt !

Béate
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