qu'est ce qu'un adénome toxique ?

[thyroide68]

bonjour à tous ,


Suite à une scintigraphie de ma thyroide , on n'a découvert un adénome toxique et on me conseille de l'opérer.
J'aimerais donc connaître la signification de ce terme " adénome toxique " .

Merci d'avance de vos éventuelles réponses.

[Beate]

Bonjour,

et bienvenue dans le forum !


http://img218.imageshack.us/img218/7765/noduletoxique11fl.jpg

Un adénome, c'est un "nodule", tissu thyroïdien "densifié". Cette formation peut produire PLUS ou MOINS d'hormones que le reste de la thyroïde - quand elle est hyperactive, produisant PLUS d'hormones que le reste de la glande, on parle de nodule "chaud" - quand elle ne produit rien, on parle de nodule "froid".

Quand un nodule chaud produit tellement d'hormones qu'il met en hyperthyroïdie, on l'appèle "toxique" (le trop-plein d'hormones est "toxique" pour l'organisme).

L'hypophyse (petite glande à la base du cerveau), voyant qu'on a trop d'hormones, ne produit plus du tout de TSH, thyreostimuline, pour ne plus stimuler la thyroïde - et le reste de la glande va donc petit à petit se mettre totalement au repos, toutes les hormones seront produites par le nodule chaud (qu'on appelera alors "extinctif").

Pour se débarrasser de ce genre de nodule, 2 possibilités : soit l'opération (on enleve soit juste le nodule avec ce qui l'entoure, soit (le plus souvent) la totalité du lobe atteint), soit l'iode radioactif.

C'est une méthode particulièrement intéressante dans le cas du nodule chaud : plus le tissu thyroïdien est actif, plus il absorbe l'iode (il en a besoin pour fabriquer les hormones). Dans le cas d'un nodule chaud, c'est donc lui qui va absorber la quasi-totalité de l'iode radioactif, le reste de la thyroïde, "au repos", n'absorbera quasiment rien. Et cet iode va provoquer l'inflammation, puis la destruction progressive des cellules qui l'ont absorbé (c.à.d. du nodule chaud) ... ensuite, stimulée par la TSH qui augmente, le reste de la thyroïde va se remettre à fonctionner, et avec un peu de chance, après une petite période d'adaptation, tout va redevenir parfaitement normal, on n'aura même pas besoin de traitement (alors qu'après l'ablation d'un lobe entier de la thyroïde, il faut souvent prendre un peu d'hormones de substitution, pour éviter au lobe restant de se fatiguer).

Tu pourras peut-être discuter de ces deux options, avec ton médecin ?

Si on a à la fois des nodules chauds ET froids, l'iode radioactif n'est pas possible (car il ne détruit que le tissu "actif", et ne marchera donc pas sur les nodules froids) - mais pour un unique nodule chaud, c'est une alternative intéressante à la chirurgie.

A bientôt !

Beate

Extrait d'un livre sur l'imagerie médicale, avec une belle image de scintigraphie d'un nodule toxique : http://books.google.fr/books?id=eIW.....p;resnum=10&ct=result

Voir aussi cet article, avec différentes images de scintigraphie (nodules froids, chauds, toxiques ...) : http://www.chups.jussieu.fr/polys/endocrino/poly/POLY.Chp.1.html