Beate
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Posté le: 10. Déc 2008, 00:12
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Fevrier 2009 : remise en service du réacteur, voir ici : Message
Bonjour,
la situation dure déja depuis septembre - et malgré les annonces initiales, parlant de quelques semaines, je viens de lire dans le forum allemand qu'il semble qu'elle se prolonge, non seulement en France, mais dans toute l'Europe.
Le technétium, isotope le plus utilisé pour les scintigraphies thyroïdiennes (et aussi osseuses etc), est actuellement indisponible, suite à la panne d'un réacteur situé en Hollande (alors que les deux autres réacteurs qui en fabriquent sont actuellement en maintenance), et on ne peut donc pas effectuer de scintigraphies au technetium.
Concernant les examens de la thyroïde, cet examen est maintenant beaucoup moins préscrit qu'il y a quelques années (voir FAQ, à quoi sert la scintigraphie ?), mais dans certaines situations il reste utile ... il faudra alors patienter !
Quelques liens qui parlent de cette rupture d'approvisionnement :
http://agmed.sante.gouv.fr/htm/10/rstock/rsdata/technetium.pdf
Citation: | Point d’ Information Technetium (3 septembre 2008)
Une rupture d’approvisionnement concernant le territoire français (et européen) en Technétium-99m, radioélément utilisé pour l’imagerie isotopique par les services de médecine nucléaire, au nombre de 220 en France, a été annoncée fin de semaine dernière.
Cet isotope, d’une durée de vie très limitée, est produit au niveau de chaque service de médecine nucléaire par un générateur à partir du Molybdène-99. Il est utilisé à des fins de diagnostic et de suivi : imageries osseuses, cardiaques, pulmonaires et rénales principalement.
L’approvisionnement en molybdène est assuré en Europe principalement à partir de l’uranium spécifiquement enrichi (pour la production de Molybdène) produit par le réacteur nucléaire situé à Petten en Hollande sous l’égide de la communauté européenne. Deux autres réacteurs, de capacité beaucoup plus faible, produisent également de l’uranium enrichi, en vue de la fabrication en Molybdène en Europe, l’un en France à Saclay (Osiris), l’autre en Belgique à Mol (BR2). En fin de semaine dernière, la panne du réacteur de Petten est intervenue alors que les deux autres réacteurs européens sont en maintenance, avec une reprise initialement prévue mi-septembre 2008.
A court terme, cette panne est susceptible d’entraîner une pénurie à l’échelle européenne pour une durée environ de trois semaines. Les services de médecine nucléaire ont été livrés en fin de semaine dernière et en début de cette semaine du premier septembre, ce qui permet d’assurer la majorité des examens de scintigraphie au technétium pour cette semaine. Une situation de forte tension avec risque potentiel de rupture d’approvisionnement en Technétium est donc prévisible pour la fin de cette semaine et la semaine suivante.
Face à cette situation, des démarches sont engagées auprès des différents producteurs mondiaux en vue de compenser la réduction de production par le réacteur hollandais. Pendant cette période de tension, les alternatives aux imageries par scintigraphie au technétium et l’optimisation de la programmation des examens sont à privilégier. Les examens demandés pour le suivi régulier d'affections chroniques pourront être remplacés sans risque pour le patient. La majorité des autres examens pourront être substitués par d’autres méthodes d’imagerie isotopique ne nécessitant pas de technétium, ou par des imageries par scanner, IRM ou échographie. Un point d’information sur l’évolution de la situation sera communiqué par l’Afssaps. |
Puis : http://afssaps.sante.fr/htm/10/rsto.....technetium_prof_sante.pdf
Citation: | Information à l’attention des professionnels de santé (5 septembre 2008)
Tensions d’approvisionnement en technétium-99m
Les services de médecine nucléaire ont été livrés en fin de semaine dernière et en début de cette semaine du premier septembre, permettant ainsi d’assurer la majorité des examens de scintigraphie au technétium-99m pour cette semaine. Une situation de fortes tensions avec risque potentiel de rupture d’approvisionnement en technétium-99m est prévisible à partir de la semaine prochaine. Face à cette situation, des démarches sont engagées auprès des différents producteurs mondiaux en vue de compenser la réduction de production par le réacteur hollandais.
Pendant cette période de tension afin de diminuer les conséquences des difficultés actuelles d’approvisionnement en technétium-99m, l’optimisation de la programmation des examens ainsi que l’utilisation d’alternatives est à privilégier. Les examens demandés pour le suivi régulier d'affections chroniques pourront être retardés sans risque pour le patient. La majorité des autres examens par scintigraphie au technétium-99m pourront être substitués par d’autres méthodes d’imagerie isotopique ne nécessitant pas de technétium-99m, ou par des imageries par scanner, IRM ou échographie.
Afin de diminuer les conséquences des difficultés actuelles d’approvisionnement en technétium-99m, l’Afssaps recommande d’optimiser la programmation des examens et de privilégier l’utilisation d’alternatives.
�� Les examens demandés pour le suivi régulier d'affections chroniques pourront être retardés sans risque pour le patient.
�� Il est recommandé de réserver en priorité les quantités disponibles en technétium-99m pour les examens d’urgence (non programmables),
�� Il est également recommandé de réserver en priorité les quantités disponibles en technétium- 99m pour les examens n’ayant pas d’autres alternatives. Il s’agit en particulier de la recherche d’embolie pulmonaire chez la femme enceinte ou les patients ayant une contre indication aux produits de contrastes radiologiques et de la détection per opératoire d’envahissement ganglionnaire (ganglion sentinelle).
�� La majorité des autres examens par scintigraphie au technétium-99m pourront être substitués par d’autres méthodes d’imagerie de médecine nucléaire ne nécessitant pas de technétium- 99m, ou par des techniques d’imagerie (scanner, IRM ou échographie). A cet égard, il existe un guide à la disposition des professionnels (http:/www.srf-radiologie.asso.fr/).
Afin de garantir au mieux la couverture équitable des besoins sanitaires en technétium-99m, les autorités de santé mettent en place, pendant cette période de pénurie relative, un suivi de l’approvisionnement des 220 services de médecine nucléaire. L’Afssaps rencontrera en début de semaine prochaine les industriels afin de définir le dispositif de suivi de l’approvisionnement des centres concernés, en liaison avec la Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins (DHOS). |
Voir aussi : http://afssaps.sante.fr/htm/10/rstock/rsdata/rs080901.htm
Citation: | Derniers approvisionnements habituels effectués en date du 1er septembre 2008
- Approvisionnements partiels à compter du 2 septembre 2008
- Date de remise à disposition normale non communiquée
- Recherche de solutions alternatives en cours |
D'après les informations allemandes, le problème ne sera pas reglé avant février 2009, "au plus tôt" ... en attendant, en Allemagne, pour ce qui concerne les scintigraphies OSSEUSES, ils remplacent cet examen par le TEP-Scan (examen qui n'est normalement PAS remboursé par les caisses d'assurance maladie allemandes, mais qui le sera, à titre exceptionnel, tant que durent les problèmes d'approvisionnement du Technetium ...)
Beate
Dernière édition par Beate le 13. Fév 2009, 08:38; édité 1 fois |
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