Nodules vascularisés

[Mchle]

Bonjour,

Suite à mon message sur le forum, je viens de sortir de chez l'endocrinologue. Contrairement au radiologue et à mon médecin généraliste qui semblaient inquiets à cause de la vascularisation de deux de mes nodules, l'endocrinologue trouve que tout va bien. Je n'y comprends plus rien. Il m'a dit qu'il y avait huit critères pour juger de la gravité d'un nodule, que la vascularisation en était un mais que comme je n'avais qu'un seul critère, je pouvais dormir sur mes deux oreilles. Cependant, après palpation de ma gorge, il m'a dit que le gros nodule vascularisé était palpable car à l'avant de la thyroide et que par conséquent il pouvait le ponctionner en Septembre car là il part en vacances. Mes premières analyses de sang sont bonnes, quant à celle que j'attends pour dans dix jours, il m'a dit que cela n'avait aucun importance. Le généraliste conformément au conseil du radiologue m'avait prescrit un scintigraphie et je devais la faire le 25 de ce mois, mais l'endocrinologue m'a dit de l'annuler que cela n'avait aucun intérêt.

Que dois je en penser ?

Merci pour vos réponses

Michèle

[s38]

Bonjour Michèle,


Je ne suis pas une spécialiste mais voila ce que j'ai appris en fréquentant le forum (et "grâce" aux années de suivi médical de mon nodule -auj. enlevé) : certaines caractéristiques des nodules les classent parmi ceux "à risques" (de cancer) : hypervascularisation, forme irrégulière du nodule, présence d'adénopathies, nodule hypoéchogène (le risque est un peu plus important dans ce cas par rapport à un nodule hyper ou isoéchogène), irradiations du cou pendant l'enfance et microcalcifications (j'en oublie sûrement !).
Avoir un ou qq. critèrs ne permet pas d'affirmer qu'un nodule est cancéreux mais seulement que le risque qu'il le soit est un peu plus élevé. Le seul examen fiable (même s'il existe des "faux négatifs") est la ponction qui consiste à prélever des cellules du nodule et à les examiner.
Il faut savoir que plus de 9 nodules sur 10 sont bénins et que le cancer de la thyroide a pour particularité de se développer très lentement (sur des décennies).

En résumé, l'endo a cherché à te rassurer (avec raison) et te demande de pratiquer une ponction pour en savoir plus. Il ne souhaite pas de scinti car il est certain que tes nodules sont "froids" (et donc l'examen est inutile puisqu'il permet de distinguer les nodules "chauds" des "froids" ). Il faut à présent que tu attendses cet examen (éventuellement, si tu t'inquiètes, que tu essaies d'en avancer la date).

gros bisous !
Sandrine

[Sylvie C]

Bonsoir,
Je ne peux pas vous apporter de l'aide parceque je n'y connais pas encore grand chose (bien que je passe de longs moments à lire tous les témoignages sur ce forum que je trouve formidable), mais votre situation parait ressembler à la mienne.
Alors nous pouvons peut-être "échanger"...

J'ai 55 ans et on m'a (je me suis) découvert un goitre multinodulaire en octobre dernier. Sur ma thyroide, comme vous, j'ai toutes sortes de nodules, des conglomérats, des gros nodules dont 2 supérieurs à 3,5 cm, des solides, des mixtes....et tout cela avec tous les résultats sanguins normaux.
Pour ma part, du fait que la situation a évolué entre 2 ponctions à 6 mois d'intervalle, l'endocrinologue a décidé la thyroidectomie. J'ai rencontré 2 chirurgiens (je voulais 2 avis) dont un connu, et les RV sont pris en octobre. "l'heure de la chirurgie a sonné" m'a dit l'un.
Mais voilà, moi, je n'arrive pas du tout à me décider.
Je cherche tout un tas de solutions et de raisons pour échaper à l'opération.
Je me pose aussi une question du fait que je traverse une horrible ménopause depuis 5 ans : tous les symptômes n'auraient-ils pas fatigué la thyroide ? J'ai l'impression que les choses sont liées !
Souffrez-vous (ou avez-vous souffert) de symptômes importants de ménopause ?
A bientôt.
Sylvie C

[lou3_]

Bonsoir,

Effectivement il est tres difficile de connaitre la nature du nodule grace a l'echographie...
En effet, par exemple, un nodule cancereux est effectivement hypoechogene... mais un nodule hypoechogene n'est que rarement cancereux !
La ponction t'en dira beaucoup plus.
La taille du nodule et son evolution dans le temps sont aussi des criteres de diagnostique...
la scintigraphie n'apporte effectivement rien de plus (et pourtant beaucoup de medecins en abusent ...!).
Dans tous les cas, il ne faut pas t'inquieter... pour te rassurer tu peux te dire qu'au "pire", c'est un nodule malin et qu'au "pire" tu auras a subir une operation et une cure d'iode... mais qu'apres cela, tu seras guerie et en pleine forme au bout de quelques mois ! Le mot "cancer" ne doit pas te faire peur lorsqu'il s'agit de la thyroide !
Tiens nous au courant,
Lou

[Sabine Sourire]

le critère de vascularisation est pris en compte si le nodule est hypo-échogène (c'est sa structure qui le rend douteux) sans quoi, ça n'est pas un critère

la ponction c'est pour être sur que tout va bien
ne t'inquiète pas

la thyroide produit des nodules lorsqu'elle est trop sollicité par rapport à ce qu'elle peut produire... ou alors elle fonctionne mal

MAIS TANT QUE LA STRUCTURE DU NODULE N'EST PAS DOUTEUX on peut vivre avec, il y a plein de gens qui ont des nodules "sains" que l'on ne retire pas

bisousssssssssssss


ps : en revanche ça peu être un signe que la thyroide traine les pieds et qu'il faut la soutenire en prenant un médicament à base d'extrait thyroidien, mais c'est pour la soulager c'est tout

[Mchle]

Bonjour à toutes celles qui ont eu la gentillesse de m'adresser un message de réconfort. Je viens de passer la scintigraphie. Pour le médecin, rien de grave mais un nodule à surveiller de près. J'attends donc le mois de Septembre pour faire la cyto ponction avec beaucoup plus de sérénité. A présent je suis confiante et je me suis faite à l'idée que peut être je devrais me faire enlever ce nodule un jour.

Encore merci à toutes et à bientôt pour d'autres nouvelles.

Michèle

[s38]

Coucou Michèle,

Essaie de chasser ce nodule de tes pensées en attendant la ponction (je sais que ce n'est pas toujours évident ......). Souviens-toi que plus de 9 nodules sur 10 sont bénins et que c'est une situation courante chez les femmes (mon endo m'avait dit que plus d'1 femme sur 2 était porteuse de nodules à partir de la cinquantaine).

Gros bisous !!!!