Besoin de vos lumières

[Nise]

Bonjour à tous,
C’est la première fois que j’ecris un message sur ce forum, jusqu’ici je me suis contentée de lire toutes vos explications. Ça m’a beaucoup aidée à comprendre de quoi on parle mais concernant mes analyses de sang, je cale!
Alors voilà, cela fait quelques années que mon généraliste fait surveiller mes nodules de thyroïde. Il y a 3 ans, mes analyses de sang ont commencé à buguer sans symptômes particuliers.
Pour faire court, l’an passé ça donnait:
T3 (4-6,30 pmol/l): 6,86
T4(7,86-14,41pmol /l): 15,12
TSH (0,4-3,5mUI/L): <0,01
AA thyroglob (<4,9 UI/ml): 752,3
AA thyroperox (<9,00UI/ml): 141,87
AA antirecepteur TSH (<1,75 UI/l): 1,75
Le doc m’a juste dit, on attend de voir....
Cette année, toujours peu de symptômes, à part une tachycardie m’empechant de dormir mais pas tout le temps.
Bilan:
T3: 5,69
T4: 12,51
TSH:0,13
AAthyroglob: 24,2
AA thyroperox: 75,95
AA antirecepteur TSH: 1,00
Scintigraphie plus en faveur d’une hyper mais pas certain....
Bref mon généraliste ne comprend pas ces analyses et m’envoie vers un endocrino.
Mais en attendant, j’aimerais quand même savoir ce que j’ai.
A votre avis?
Merci pour vos lumières!
Anne-lise

[ki]

Bonjour Nise,

Les anti-rTSH, qui signent Basedow, ont frôlé le positif et sont de nouveau négatifs. Tu as aussi des anticorps Hashimoto (les anti-TPO) et des nodules. L'hyper Basedow peut évoluer par poussées et parfois l'hypo Hashimoto peut débuter par une hyperthyroïdie transitoire par exemple avant de tomber en hypothyroïdie. Bref, à surveiller mais sans une hyper ou une hypo installée, je doute qu'on te propose un traitement.

Pourrais-tu copier/coller le compte-rendu de la scinti ? Y-avait-il une hyperfixation homogène sur l'ensemble de la thyroïde ou seulement sur un nodule ?

Tes derniers résultats se sont normalisés depuis l'an dernier Ce serait bien de faire un bilan ferritine, vit D... L'hyper a tendance à puiser dans les réserves.

Tiens-nous au courant bonne journée

[Nise]

Salut Ki,
Tout d'abord merci pour tes explications. Beaucoup plus claires que celles de mon doc...
Au niveau de la scinti voici ce qu'il dit:
Impression visuelle de glande thyroide de volume sensiblement normal, discretement asymétrique au profit du lobe droit, en position cervicale moyenne, sans prolongement endothoracique.
A droite comme à gauche, les contours sont réguliers et la fixation homogène, sans signe d'autonomisation nodulaire. La glande se détache neanmoins assez nettement du bruit de fond cervical, avec un taux assez intense, autour de 6,2%, ne permettant pas d'écarter l'existence d'une maladie de Basedow sous jacente.
CCL: profil fonctionnel thyroidien bien homogène, sans nodules en cours d'autonomisation. Si l'aspect reste compatible avec celui d'une thyroidite d'Hashimoto, on remarque une hyperfixation diffuse ne permettant pas d'écarter l'existence de Basedow sous-jacent, malgré un dosage des TRAK négatif.

Voila pour la scinti.
Une autre question me turlupinne, je trouve aussi que mes taux sont "mieux" que l'an passé. Mais est ce que je suis en train de passer d'hyper à hypo (Hashimoto), ou bien mes taux sanguins vont juste mieux? J'ai pas l'impression que dans les maladies de la thyroide cela puisse aller mieux comme ca tout seul....
Sinon, mon bilan de ferritine est mauvais, car j'ai des cycles trop rapprochés. Je ne sais pas non plus si les cycles perturbés viennent de la thyroide ou le problème de thyroide provoque des cycles perturbés?
Mais je prends du fer et de la vit D !
Merci et à très vite!
Anne-Lise

[ki]

Merci de ce complément d'information

Comme je te le disais, l'hyper peut être causée par Basedow ou, de façon transitoire, par Hashimoto. L'hyper peut venir d'un nodule hyper actif, ce que ta scinti avec "fixation homogène, sans signe d'autonomisation nodulaire" semble écarter.
Il y a aussi des hyperthyroïdies post virales et des virus qui peuvent stimuler les anticorps...
Bref, nul ne saurait se prononcer alors que le radiologue lui-même hésite 😉

Pour le fer, c'est une très bonne question que je regrette de ne pas m'être posée en temps utile. Je manque régulièrement de fer et je me demande s'il y avait un lien de cause ou d'effet avec Basedow. Ma main au feu que c'est un cercle vicieux !

Ton dernier bilan est franchement rassurant Tiens-nous au courant, à bientôt