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tachycardie et problèmes de dosage


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julia68
Message:

Messagetachycardie et problèmes de dosage


Posté le: 07. Aoû 2005, 20:00
Répondre en citant

bonjour,
je suis opérée depuis 10 ans (goitre multinodulaire : ablation subtotale de la glande)et prend du levothyrox 150 depuis.
voilà quelques mois palpitations, angoisses, insomnies...examens cardios normaux : c'est la T4 qui est un peu surélevée, (24) c'est tout TSH normale
un endocrino veut me mettre de l'euthyral 2 comprimés par jour, j'ai regardé çà correspond à deux fois la dose de levothyroxine, n'est ce pas dangereux ?
pour l'instant on m'a baissé le levo à 125 puis à 100 + betabloquants à doses croissantes, et maintenant çà ne suffit plus voilà ma TSH qui grimpe à 9, et le pire c'est que les angoisses je les ai toujours et la tachycardie revient régulièrement.d'autre part je n'ai plus d'appétit, problèmes de digestion, et gêne thoracique avec difficulté à bailler
je suis perdue
merci pour votre aide Mad
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Beatehors ligne
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Posté le: 08. Aoû 2005, 20:10
Répondre en citant

Bonjour Julia,

je recopie une partie de la réponse que j'avais déjà faite par mail, mais tu auras certainement plein d'autres réponses !

A bientôt !

Beate

Citation:
Bonjour Julia !

Si avec du Lévothyrox 150 et une TSH "normale" (à combien ? La fourchette est très large !), vous avez des palpitations et insomnies (symptomes d'hyper), il serait en effet dangéreux de vous mettre à DEUX comprimés d'Euthyral : cela augmenterait la T4, déjà trop haute (car au lieu de 150, vous prendriez 200 µg de T4), et en plus, cela apporterait une énorme quantité de T3 (l'hormone vraiment active, et très boostante pour le coeur) en plus, 40 µg ! D'ailleurs, je ne comprends absolument pas pourquoi l'endocrino parle de DEUX comprimés d'Euthyral, êtes-vous sure d'avoir bien entendu ? Normalement, quand on remplace le Lévothyrox (T4 seule) par l'Euthyral, on baisse légèrement la quantité de T4, puisque cela sera compensé par l'apport supplémentaire de T3 (que l'organisme doit sinon fabriquer tout seul à partir de la T4 du Lévothyrox). Donc, quand on prend 125 ou 150 µg de Lévothyrox, on passe généralement à UN comprimé d'Euthyral (apportant 100 µg de T4 plus 20 de T3).

Par ailleurs, ce n'est pas sûr que l'Euthyral vous convienne : on change habituellement quand le patient, avec le Lévothyrox, a une TSH normale, mais des symptômes d'HYPO, car cela vient souvent d'un problème de conversion T4-T3 ; en apportant un peu de T3 supplémentaire, ces symptômes s'améliorent. Mais chez vous, cela semble le contraire, vous avez une TSH normale, mais des symptômes d'HYPER, donc plutôt besoin de baisser que d'augmenter le dosage !

N'a-t-on jamais analysé la T3, pour voir ce que cela donne ? Dans votre cas, cela serait vraiment intéressant !

D'avoir baissé le lévo était donc logique - sauf que j'ai l'impression qu'on l'a trop baissé, puisque vous êtes maintenant en hypo ! Il faudrait certainement revenir à 125, mais progressivement, puisque vous semblez très sensible aux hormones thyroïdiennes.

Pour ce qui est des angoisses et de la tachycardie, ce n'est peut-être pas uniquement lié aux hormones thyroïdiennes (car pendant toutes ces années, vous n'en avez pas eues, et que cela ne s'est pas amélioré en baissant le dosage). C'est vrai que c'est souvent lié, mais chez vous cela ne semble pas le cas, si vous avez pris du Lévothyrox pendant des années sans problème ! Avez-vous déjà fait le point avec un cardiologue ? Peut-être faudrait-il changer les bétabloquants, je crois qu'il en existe de différentes sortes ?

Je suis désolée de ne pas pouvoir vous apporter plus de renseignements, je ne connais pas très bien ces problèmes (bien qu'étant moi-même concernée par les tachycardies "depuis toujours", mais comme tous les examens sont parfaitement normaux, j'en ai pris mon partie et appris à les supporter - d'ailleurs, j'ai constaté que chez moi, elles sont directement liées au stress, donc quand j'ai une bonne hygiène de vie et évacue le trop-plein en faisant du sport, je n'ai pratiquement pas de problème).
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