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Absence de vérification des anti corps avant opération?

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lilifourmihors ligne
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MessageAbsence de vérification des anti corps avant opération?

 
Posté le: 19. Mar 2010, 10:52
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Opérée du lobe gauche en début de semaine suite à des cytoponctions non significatives (mais les analyses de sang étaient bonnes) après découverte d'un nodule d'environ 2cm.
Après l'opération, le chirurgien m'a indiqué une inflammation de la thyroide, mais la suspicion de cancer n'a pas pu être confirmée (ou infirmée) lors de l'extemporanée.
Je remarque aujourd'hui que ma seule analyse de sang avant l'opération portait sur la t3, t4 et tsh, mais on n'a visiblement pas cherché les anti corps.
Pourriez-vous m'expliquer en quoi est-ce-que cela peut être important?
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wynniehors ligne
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 (p243695)
Posté le: 19. Mar 2010, 11:01
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Bonjour
l'analyse des anticorps cherche à voir si il s'agit d'une maladie auto immune.
peux tu nous mettre tes résultats tsh t3 t4 avec normes du labo avant opération et le compte rendu détaillé de l'échographie?
avait tu des symptomes désagréables?

_________________
Wynnie

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lilifourmihors ligne
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 (p243698)
Posté le: 19. Mar 2010, 11:23
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Voici les résultats sanguins:
t3: 4.8 (référence 3.5/6.5)
t4: 13.2 (référence 11.5 / 22.7)
tsh: 3.343 (référence 0.550 / 4.780)
Les médecins (endocrinologue + chirurgien) m'avaient dit que c'était bon.
Compte-rendu de l'écho: macro-nodule baso-lobaire gauche mesurant 19 x 13x 12 cm avec vascularisation interne et périphérique.
Pas d'adénopathie jugulo-carotidienne.
Bilan: très net accroissement d'un nodule baso-lobaire gauche hyper vascularisé pouvant justifier d'une ponction cytologique.

En janvier, j'ai dû faire en urgence une autre écho suite à une mauvaise réaction à ma 2e cytoponction. On avait constaté une infiltration hypoéchogène péri lobaire gauche pouvant être en apport avec une infiltration hématique sans collection individualisable.

Question symptomes, je ne sais pas trop. On a découvert un petit nodule par hasard il y a 2 ans. Je suis fatiguée depuis des années, mais c'est mis sur le compte d'une dépression.
Rien de vraiment spécifique...
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Beatehors ligne
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 (p243710)
Posté le: 19. Mar 2010, 12:12
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Bonjour,

cela arrive souvent, qu'on trouve une "thyroide fortement inflammée" lors de l'opération - moi aussi, on n'a dit cela (mais on n'avait jamais pensé à analyser les anticorps auparavant). On ne fait pas systématiquement la recherche d'anticorps, avant une opération, car cela ne changerait pas grand-chose à l'opération !

Tu avais donc une "thyroidite", et il est tout à fait possible que ce soit Hashimoto ... le mieux serait d'analyser les anticorps, anti-TG et anti-TPO, lors de la prochaine prise de sang, pour voir (car si c'est Hashimoto, on saura que le lobe restant risque de fonctionner de moins en moins, et on n'hésitera pas à te préscrire du Lévothyrox pour l'aider).

Maintenant, il faudra attendre les résultats - j'espère qu'ils seront bons, et que tu pourras tout de suite commencer le Lévothyrox, 50 ou 75 µg ! Et tu te sentiras vraisemblablement bien mieux qu'avant, car tu manquais clairement d'hormones (TSH très haute, T3 et T4 basses) ...

A bientôt !

Beate
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lilifourmihors ligne
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 (p243804)
Posté le: 20. Mar 2010, 10:40
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Bonjour,

MERCI pour les diverses informations et les réponses aussi rapides!
Pour moi, le sujet est encore un peu nouveau...
Je vais demander à mon généraliste une pds avec les anti-corps avant de retourner voir le chirurgien et l'endocrinologue dans un mois; cela me fournira peut-être de nouveaux éléments...
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 (p245733)
Posté le: 07. Avr 2010, 20:49
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J'ai été opérée du lobe gauche le 15 mars et après 15 jours j'ai voulu reprendre le boulot, mais je n'ai tenu que 3 jours à cause d'une grosse fatigue qui me rend complétement KO. Le médecin jugeait que cela devait être une fatigue "psychologique" mais j'ai beaucoup insisté pour avoir une pds, d'autant que que les anti-corps n'avaient pas encore été cherchés.
Voici les résultats obtenus ce soir:
T3: 4,6 (3.5 - 6.5)
TSH: 8,631 (0,550 - 4,780) [ 3,343 en novembre]
Anticorps anti-thyropéroxydase: 55 ( inf. à 60)
Anticorps anti-thyroglobuline: 51 ( inf. à 60)

Je n'ai pour l'instant aucun résultat des analyses de la pièce opératoire et je ne vois mon endocrinologue que dans 3 bonnes semaines. Je sais que mon médecin traitant ne fera rien de special, seulement le quotidien est vraiment dur à gérer. J'aimerais au moins ne plus entendre éternellement que ma fatigue n'a pas de cause physique mais uniquement psychologique...
N'étant pas encore une pro sur le sujet, quelqu'un pourrait-il me dire ce qu'il faut comprendre de mes analyses de pds de ce matin?
Est-ce que, selon vous, je peux envisager bénéficier d'un traitement dans les semaines à venir?
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 (p245737)
Posté le: 07. Avr 2010, 21:00
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tu n'as pas les t4 ?
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wynniehors ligne
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 (p245760)
Posté le: 08. Avr 2010, 06:55
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as tu commencé le lévothyrox? si oui, depuis quand et à quel dosage? combien pèses tu?
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Wynnie

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lilifourmihors ligne
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 (p245773)
Posté le: 08. Avr 2010, 08:20
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Le médecin n'a pas demandé les t4 et pour l'instant , personne n'a parlé de lévothyrox. Le chirurgien, le lendemain de l'opération m'a même dit que vu qu'un seul lobe avait été enlevé, il n'y aurait pas de traitement à prendre.
Je suis dans une situation peu confortable, c'est le cas de le dire. Le généraliste ne veut pas s'occuper de tout ça (peut-être qu'en voyant les résultats de la pds, il ne dira plus que ma fatigue n'est que psychologique, ce serait déjà une sacrée avancée!!!), et je ne vois pas de spécialiste avant 3 semaines. De plus, j'attends toujours les résultats de l'opération (l'extempo n'a pas été significative).
La prise de lévothyrox vous parait-elle évidente? Si oui, comment gérer tout ça dans l'attente d'un RDV avec l'endo? J'ai été incapable de reprendre le travail plus de 3 jours mais je ne veux être en arrêt éternellement!!!
J'ai aussi une autre question: la hausse de la TSH est-elle systématique après l'ablation d'un lobe? Est-ce que c'est la conséquence directe de l'opération?
J'apprécie énormément de pouvoir discuter de tout ça ici... Wink
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 (p245774)
Posté le: 08. Avr 2010, 08:26
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oui la prise de lévothyrox est évidente.
ta thyroide s'est fatiguée et a fait des nodules alors que tu avait 2 lobes, il parait difficile que tu y arrives mieux avec 1 seul lobe!

ta tsh à + de 3 en novembre montrait déjà un manque d'hormones!

il faut que ton médecin te mette sous lévothyrox!

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Wynnie

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 (p245790)
Posté le: 08. Avr 2010, 10:22
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Je viens d'appeler mon généraliste pour savoir que faire à partir de mes analyses sanguines: et bien RIEN Twisted Evil
Pour lui, une tsh à 8,631 (normes 0,550 - 4,780) ne signifie rien et surtout n'a aucune incidence sur mon état général et sur ma fatigue... qui resterait donc purement psychologique Twisted Evil Pour lui, les résultats sont NORMAUX (alors que la tsh est au-dessus de la norme, c'est drôle, hein?).
Je suis peut- être parano, mais j'ai vaguement l'impression de le gonfler avec mes questions concernant ma thyroide.
Là, je suis complétement désemparée et déprimée...
Une idée pour me remonter le moral?
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 (p245800)
Posté le: 08. Avr 2010, 10:57
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changer de médecin de toute urgence!!!!!
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Wynnie

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 (p245802)
Posté le: 08. Avr 2010, 11:22
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Je crois que tu as raison Wynnie!!!! C'est triste à dire...
J'ai essayé de contacter le secrétariat de mon endocrinologue, elle doit me rappeler dans la journée. En espérant qu'elle ne partage pas les opinions de mon généraliste et qu'elle acceptera d'entendre mon état de fatigue.
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 (p245837)
Posté le: 08. Avr 2010, 18:13
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Voici quelques nouvelles informations car j'ai pu parler à mon endocrinologue:
Ma fatigue serait disproportionnée par rapport à ma tsh (cela correspondrait plus à une tsh de 20 qu'à une de 8,6) mais elle serait due au fait que mon lobe restant (le droit) ne fait pas encore son travail comme il devrait. Visiblement, j'aurais du mal à m'adapter à cette période de transition.
Selon l'endocrinologue, il vaudrait mieux éviter de prendre du lévothyrox tout de suite afin de faire comprendre au lobe droit qu'il faut travailler (prendre le médicament le rendrait paresseux en quelque sorte). Voilà ce que je crois avoir compris.
Qu'en pensez-vous?
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 (p245866)
Posté le: 08. Avr 2010, 19:47
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pas surprise, c'est le discours de beaucoup d'endos...

la fatigue n'est pas proportionnelle à la hauteur de la tsh.

tu n'avais déjà pas assez d'hormones avec une thyro entière donc peu ou pas d'espoir d'y arriver avec une demi thyro! tu risques des nodules sur le lobe restant.

_________________
Wynnie

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