TSH encore basse 3 ans après thyroïdectomie pour Basedow

[mme lapin]

Chers tous,
Quelqu'un pourrait-il me dire en quoi le dosage de la TSH est utile après une thyroïdectomie vielle de 3 ans ?
Cette TSH plafonne, quoiqu'il arrive, aux alentours de 0 (0,30 µIU/mL dans mon cas, la norme pour ce type de dosage est comprise en 0,40 et 4,40 µIU/mL). Sous 100 mg/jour de Lévothyrox ma T4 est de 1,34 (0,89 < norme < 1,76). Ma T3 n'est jamais dosée, malgré mes demandes. L'endocrinologue m'a fait diminuer mon Lévothyrox par petits paliers de 125 à 87,5 mg, en respectant les durées de prise entre chaque dosage (2 mois). Mon poids est de 58 kg. Je ne comprends plus rien à cette thérapie mais je constate que je m'épuise chaque jour un peu plus. Mes yeux sont aussi très douloureux.
Cette TSH m'angoisse. Que dois-je faire ?
Remerciements pour cette aide.
PS N'incriminez pas le calcium car ce problème semble résolu grâce à la prise de pidolate de Ca.

[Beate]

Bonjour,

hmmmm ... c'est vrai que "normalement", la TSH est un indicateur assez fiable (et surtout "stable") pour voir si un dosage est bien adapté (alors que la T4 bouge pas mal en cours de journée, elle augmente après la prise du lévo, puis baisse ensuite).

Mais on dirait que chez toi, ça ne fonctionne pas très bien ... (ton hypophyse semble avoir "compris" que tu n'as plus de thyroîde et qu'il est donc inutile de tenter de la "stimuler" par la thyreostimuline ...)

... et si on se base UNIQUEMENT sur ta TSH pour adapter ton dosage, sans tenir compte ni de ta T4 ni surtout de tes symptômes, on risque de te sous-doser, et cela semble actuellement le cas !

Tu as été opérée pour Basedow, donc tu avais certainement une TSH très basse AVANT l'opération, et elle met souvent longtemps, au moins plusieurs mois, pour remonter ... mais bon, c'est vrai que 3 ans, c'est long !

Donc, l'endocrino, devant ta TSH basse, craint un surdosage (qui, comme l'hyper "naturelle", est néfaste pour l'organisme) ... mais bon, tu ne sembles avoir AUCUN symptôme d'hyper, au contraire, tu te sens de plus en plus en hypo ??

Et 87,5 µg, c'est vraiment PEU ... on compte généralement 1,7 à 2 µg par kilo, il y a très peu de personnes qui se sentent bien avec moins de 100 µg (même si ça existe, nous avons quelques - rares - exemples dans le forum) !

Donc, je pense que ton endocrino devrait changer de politique : "on ne traite pas une TSH, mais UN PATIENT" !

Tu as raison, analyser la T3, en même temps que la T4 et la tSH, serait une bonne idée, pour voir si elle est basse. Ca fait combien de temps que tu es à 87,5 ? As-tu déjà fait une prise de sang, depuis ? Sinon, quand tu la feras, demande à rajouter la T3 (tu peux éventuellement la rajouter manuellement sur l'ordonnance ... ou la demander à ton médecin traitant ... ou alors, au pire, la payer de ta poche, ça coûte environ 15 Euros). Et ensuite, on verra !

Pour tes yeux, tu as peut-être encore des anticorps qui les attaquent, maintenant qu'ils n'ont plus leur cible principale, la thyroïde ? Les a-t-on vérifiés, depuis l'opération ? Ils peuvent mettre 1 à 2 ans pour disparaitre, mais auraient déjà dû baisser ...

Je t'embrasse très fort, bon courage !

Beate
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[Véro (100 son papillon)]

coucou mme lapin
Cela fait 3 ans aussi que je suis opérée comme toi, et ma tsh fait de temps à autre le yoyo.
Suite à une nuit de ouf, j'ai téléphonée à ma généraliste, pour qu'elle me conseille un endocrino ( je l'explique plus en détail sur un autre post), et résultat, de lévo 150, je passe à euthyral( sans pds, et contrôle de t3, puisque dans mon cas, ce serait le problème...)
J'attends mon analyse de sang avec grande impatience
J'espère que tu trouveras vite une solution pour ne pas rester dans cette situation, car tous les symptômes associés ne sont pas très agréables, et nous font parfois flipper
Je te souhaite bon vent
Au plaisir de tes nouvelles...
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