examen thyroide enfant 8 ans

[isakler]

Bonjour,
Quelqu'un peux-t-il m'éclairer sur ces résultats : TSH, T3 et T4 normal. Anti thyroglobuline = 360 (norme inf 100) + une écho avec nodule ovalaire contenant des micro calcifications. Une cytoponction est programmée. La présence de l'anty thyroglobuline et micro calcifications peuvent-il être liés ? A quel moment le corps produit-t-il de l'anty thyroglobuline ? Merci pour vos réponses.

[lilette]

Bonsoir,

D'après les anticorps, il semble que cet enfant présente une thyroidite auto-immune, probablement Hashimoto, mais ça reste à vérifier, notamment en dosant en plus les anticorps anti-TPO et les anti-rTSH, de manière à préciser s'il s'agit d'une thyroidite d'Hashimoto (menant vers l'hypo) ou d'une thyroidite de Basedow (qui provoque une hyperthyroidie) -ce sont les deux types les plus fréquents. Peux-tu nous donner les valeurs exactes pour TSH, T3L, T4L, ainsi que les normes du labo (elles sont variables selon les labos).

Avoir une thyroidite ne signifie pas forcément que l'on va trouver des nodules à l'échographie. Mais cela arrive. Peux-tu nous donner les détails du rapport d'échographie (taille du nodule, caractère plus ou moins échogène du nodule et du reste de la thyroide, vascularisation, présence ou non d'un halo périphérique...) ?

Il faut garder à l'esprit que 95% des nodules sont bénins. La cytoponction sous contrôle écho-guidée permet le plus souvent de préciser les choses.

Pour quelles raisons ces examens ont-ils été pratiqués ? Est-ce que cet enfant présente des signes de dysfonctionnement thyroidien ?

A bientôt,

lilette

[isakler]

T4 libre =12, T3 libre =7 pmol, TSH 2.3mU/l dans un lobe : nodule 13*6*5 mm= zone ovalaire contenant des micro-calcifications(images hyper échogènes punctiformes et dans l'autre lobe=image hypoéchogène 2.2mm.
écho faite pour une anomalie jugulaire begnine.

[lilette]

Bonsoir Isakler,

Peux-tu indiquer les normes du labo pour les analyses sanguines - surtout pour T3L et T4L ? Y a-t-il eu d'autres analyses avant (les autres anticorps) ?
Côté écho, les microcalcifications et le caractère hypoéchogène sont suspects, la cytoponction est donc de mise. Le rapport d'échographie ne précise rien de plus (sur la vascularisation notamment) ?

Pour ce qui est de la TSH, elle me semble haute (ce qui voudrait dire plutôt hypothyroidie)... Le plus souvent, le métabolisme est plutôt content autour de 1. Est-ce que cet enfant présente des troubles typiques d'hypo : frilosité, prise de poids, difficultés de concentration, voire troubles du développement ? Ce serait bien d'avoir les normes du labo pour préciser ça.

lilette

[isakler]

Je n'ai pas les normes car il s'agit d'un compte rendu hospitalier. Le médecin précise normal T3 , T4 et TSH.
sauf pour l'anti-thyroglobuline = élevé
Echo = pas de vascularistion ni d'adénopethie.
Comportement de l'enfant = pas frileuse du tout voire le contraire, enfant normal.

[lilette]

L'absence de vascularisation et d'adénopathies (ganglions suspects) sont des éléments rassurants.
Reste donc à attendre la cytoponction... C'est déjà bien qu'il n'y ait pas de signe clinique d'hypothyroidie. Néanmoins, en présence d'anticorps anti-Tg élevés, il faudra refaire un bilan complet pour préciser la nature de la pathologie (les autres anticorps thyroidiens, et un nouveau contrôle des hormones), et envisager le traitement approprié (éventuel).