Besoin de vos avis, mon endocrino a t il raison ???

[missourine]

Bonjour ! J'aimerais avoir vos avis sur mon cas

Après plusieurs mois de "malaises", je me décide à consulter mon généraliste.
*1er prise de sang (mi décembre)
TSH moins de 0.03 (normes 0.40 - 3.65)
*2ème prise de sang (mi décembre)
T3L 8.13 (normes 1.71 - 3.71)
T4L 2.75 (normes 0.70 - 1.48)
TSH 0.01 (normes 0.40 - 3.65)
*Rendez vous généraliste (mi décembre)
hyperthyroidie, 1 cp de néo par jour pendant 12 mois environ voir moins
*Echo (début janvier)
aspect discrètement hétérogène avec 2 images nodulaires dans chaque lobe de 5 à 7 mm de diamètre iso-échogène
*1er rendez vous endocrino (début janvier)
maladie de Basedow suspectée, 2 cp de néo par jour pendant 18 mois sûr
*3ème prise de sang (mi janvier)
anticorps anti-recpteur de la thyreostimuline (RIA) moins de 1.0 (Normes - si moins de 1.0 et + si plus de 2.2)
*4ème prise de sang (fin janvier)
T4L 0.69 (normes 0.70 - 1.48)
TSH 2.07 (normes 0.40 - 3.65)

Je me pose plusieurs questions. Est ce bien la maladie de Basedow ? Sachant que j'ai accouché il y a 14 mois maintenant, et que j'ai allaité pendant 6 mois, est ce du à l'accouchement ? Au bout de combien de semaines devrait on se sentir mieux car j'en suis à plus de 5 semaines et ce n'est encore pas ça ? On m'avait dit que la TSH se stabilisait en dernier alors comment se fait il qu'elle soit déjà dans les normes ? Enfin bref, vous avez bien compris, j'ai besoin d'être rassurée : j'ai hâte de me sentir mieux ! Merci d'avance de votre soutien.

[marie-pierre41]

bonjour missourine,
tes anticorps antirecepteurs etant negatifs je pense que tu n'as pas basedow car ce sont eux qui disent si oui ou non on a basedow.Tu as peut-etre une thyroidite du post-partum c a d une inflammation de la thyroide apres l'accouchement mais là je ne suis pas calee.
Il faudrait revoir ton medecin pour en parler avec lui

[missourine]

Bonjour Marie Pierre,
tout d'abord merci de ta réponse.

Mi décembre, mon généraliste m'a dit que mon hyperthyroidie se manifestait trop tard pour que ce soit du à ma grossesse ; même discours de mon endocrinologue début janvier.

Dès reception des résultats négatifs sur les anticorps antirecepteurs de la tsh, j'ai essayé d'avoir des nouvelles par mon endocrino mais il a mis une semaine avant de jeter un coup d'oeil sur mon dossier et il a fini par dire à sa secrétaire qu'il ne pouvait rien faire de plus pour moi et qu'il n'y avait rien de spécial à dire.

Je ne suis pas de nature pessimiste, ni "chochotte" mais ce n'est pas du tout la forme en ce moment d'autant plus que je perturbe mon titi de 14 mois par mon stress et mon aggrssivité. J'aimerais tant savoir quand ça ira mieux ... pour enfin retrouver mon moral !

N'hésitez pas à me donner vos impressions et vos avis.

[marie-pierre41]

vu le comportement un peu leger de cet endocrinologue tu devrais a mon avis en consulter un autre.D'abord ca te rassureras et de toute facon tu ne peux pas rester ainsi
bonne soiree

[Beate]

Bonjour !

Apparemment, ce n'est pas Basedow, c'est déjà ça ... mais je ne suis pas certaine que ce soit vraiment une thyroïdite du post-partum ! Les problèmes ont commencé un an après l'accouchement ?

Article : thyroïdite du post-partum

Cet article explique bien les différentes formes (ça peut commencer par une hyperthyroïdie, mais aussi par une hypothyroïdie), l'évolution (ça peut guérir spontanément, mais aussi se transformer en thyroïdite chronique, Hashimoto ...)



Si ce n'est ni Basedow ni une TPP, il reste une troisième possibilité, à laquelle apparemment personne n'a encore pensé : des nodules CHAUDS ?

Tu dis que tu as deux "formations nodulaires" - mais tu n'as jamais fait de scintigraphie ? A mon avis, il serait intéressant d'en faire une ! Ca permettra de voir si c'est la totalité de la thyroïde qui est hyperactive (avec des nodules "froids"), ou si, au contraire, ce sont les nodules qui produisent trop d'hormones, avec le reste de la glande presque au repos.

Et la quatrième possibilité serait une maladie d'Hashimoto, commençant par une hyperthyroïdie - est-ce qu'on a uniquement analysé les anti-rTSH, ou également les anti-TPO et anti-TG ?

La, actuellement, le Néomercazole commence à faire de l'effet, ta TSH est à 2, et tes T4 sont très basses ... tu vas bientôt basculer en hypo !

Tu dis que tu as hâte de te sentir mieux - comment te sens-tu actuellement ? Toujours en hyper ? Ou as-tu constaté une différence ?

A mon avis, en continuant le Néomercazole, on risque de te mettre en hypo, parce que ta glande sera trop freinée. Or, si ce n'est PAS Basedow, on n'a vraisemblablement PAS besoin de la freiner ... maintenant que les choses se sont normalisées, il faudrait peut-être arrêter progressivement (ou d'un coup, à voir avec l'endocrino) le Néomercazole ?

Je ne peux pas t'en dire plus, mais à mon avis, il serait bien de faire une scintigraphie et une analyse des anti-TPO, pour tenter de comprendre ce qui se passe !

Tiens-nous au courant !

Beate
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[florence-ide]

Bonsoir missourine,
A te lire je me demande aussi si tu ne commences pas "hashimoto" avec un début en hyperthyroidie.C'est ce qui m'est arrivé avec un début d'hyperthyroidie avec une tsh trés basse et des taux de T3 et T4 trés hauts.
A l'époque on m'avait analysé les antirecepteurs qui étaient négatifs, par contre mes anti TG et mes antiTPO étaient trés hauts.C'est comme cela que l'on m'a diagnostiqué hashimoto et éliminé basedow.De plus mes nodules à la scintigraphie étaient froids et non chauds et ma thyroide avait l'aspect typique de hashimoto.
C'est, je pense, une piste à suivre.
Bisous et bon courage!
florence
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florence-ide( ide pour thyro-"ide")

[missourine]

Marie Pierre,

Effectivement, cet endocrino me deçoit ... comment ne pas tenir compte d'une patiente qui se sent mal alors qu'on ne l'a vu qu'une seule fois, qu'on ne l'a même pas examinée (pas de tension, rythme cardiaque, palpation du cou, ...) ???

Beate,

Merci d'avoir pris le temps de me répondre.

Toi aussi, tu penses qu'il ne s'agit pas de la maladie de Basedow, on est d'accord; et pour la thyroide PP idem, c'est trop loin ... à moins que mon corps ait "lutté" durant plusieurs mois ... il parraît que l'hyperthyroidie n'apparait pas quand on allaite (histoire d'hormones) donc cela daterait de mai 2007 ... pour des symptômes incontrôlables en novembre 2007 ... bizard quand même, non ?

J'ai oublié de dire que mon généraliste m'avait donné 1/4 de cp de propranolol matin et soir mi décembre ... et mon endocrino ne m'a pas dit de le continuer ... pour lui le néo allait vite faire l'affaire donc je n'en prends plus depuis début janvier.

De ce fait, il ne m'a pas envoyé faire de scintigraphie, il n'a pas controlé les autres anticorps anti recepteurs donc dur dur de savoir ce qui déconne chez moi ! Je me sens fatiguée, je manque de concentration, je suis nerveuse, j'ai du mal à m'organiser, je perds la mémoire, j'ai des "barres" sous la poitrine ou au niveau du coeur dues au stress, je m'enerve vite et puis tous les autres petits problèmes qui sont peut être liés à ça ... La seule chose que je n'ai plus ce sont les grosses palpitations (taccicardie) et les tremblements, côté bouffées de chaleur ça s'est amélioré et il est vrai que j'arrive quand même à restée concentrée plus longtemps qu'avant.

Ce que je retiens c'est que cet endocrino a sorti de son sac la maladie de Basedow car elle est souvent à l'origine d'une hyperthyroide mais qu'il n'a même pas pris la peine de s'en assurer ... donc je vais voir avec mon généraliste si il peut me suivre ou si il préfère m'envoyer vers quelqu'un d'autre.

Florence,

Merci à toi aussi de m'avoir répondu.

Comme je le dis plus haut, il va falloir que je fasse d'autres examens pour en savoir plus car effectivement, mon endocrino n'a pas pris le temps de s'assurer de ce qu'il m'arrivait réellement.

Ma mère a aussi une sensibilité au niveau de la thyroide, pas de dérèglement hormonal mais un adénome qui l'a gène tous les jours ou presque. Merci la transmission héréditaire

Je reviendrais vous voir selon où j'en serais la semaine prochaine avec ma thyrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrrroide ! A bientôt et merci encore.

[missourine]

Bonjour

Je repasse pour vous donner des nouvelles et voir ce que vous en pensez. J'ai vu mon généraliste jeudi et il me "reprend" en main ...

Il m'a prescrit 1 cp 1/2 de néo 20mg par jour (au lieu de 2 cp) + 1/4 à 3/4 de propranolol selon besoin (journée + ou - stressante) + de l homéo et de l acuponcture.

Il ne me refait pas faire d'examen pour savoir d'où vient exactement ce dérèglement (il pense que ça a été pris très tôt et que l'important est que ma tsh soit bonne, qu'on surveille les t3 et t4 puis dans 6 mois les anticorps antirecepteurs de la tsh) mais il a bien confirmé que je devenais hypo et que mon endocrino a pris ma situation a peu trop à la légère.

Depuis que j'ai diminué le traitement (il y a 10 jours environ), je me sens mieux ... vraiment mieux même si je reste fatiguée (mais les derniers mois ont été plutôt éprouvants donc il faudra du temps pour me retaper complètement) et un peu agressive en fin de journée (ça aussi, ça passera avec le repos).

Finalement, je retrouve espoir que mon dérèglement se soigne assez vite (pas plus d'un an) et qu'il n'y ait pas forcément risque de rechute (même si je garderais toujours cette sensibilité au niveau de la thyroïde à mon avis). La seule chose qui me contrarie un peu, est de ne pas mettre un nom sur ce que j'ai et de ne pas savoir pourquoi (je suis tellement curieuse de nature, j'aime bien comprendre ce qui m'entoure) mais c'est comme ça.

Il ne me reste plus qu'à laisser faire le temps, en espérant que ma "sacrée" glande se remette à fonctionner correctement toute seule pour enfin envisager d'avoir un deuxième petit coeur sans risque ...

[marisette]

par 2 fois je me suis retrouvée en hyperthyroidie aprés 18 mois de traitement tout redevenait normal mais il restait des malaises c'est aprés mon opération que j'ai eu la conclusion basedow+thyroidite .

mes anti_corps étaient élevés ( les tpo) et les autres juste un petit peu .marisette

[missourine]

Bonjour à tous ! J'ai encore besoin de vous ...

Je récapitule mes dernières mésaventures, pour ceux qui n'ont pas le courage de relire mes quelques messages.

Je suis suivie par un médecin généraliste pour une hyperthyroidie décelée en décembre 2007, je suis actuellement avec 1 cp 1/2 de néo le matin + 1/2 cp de propranolol le matin + de l'homéopathie. J'ai ces doses depuis 6 semaines environ et voici mes résultats d'analyses d'hier :
T3L 2,45 (normes : 1,71-3,71)
T4L 0.60 (normes : 0,70-1,48)
TSH 14,30 (normes : 0,40-3,65)
alors qu'au 15/12/07 T3L à 8,13
21/01/08 T4L à 0,69
21/02/08 TSH 2,07
Je me sens mieux qu'avant janvier mais ce n'est pas encore le top ! Et cela se voit dans ces résultats. Pour moi, je suis en hypo ... et je commence à être persuadée que c'est une TPP qui aurait commencer en mai, à la fin de mon allaitement, qui aurait stagnée en quelque sorte puisque cela restait supportable mais qui se serait aggravée en septembre quand j'ai repris le travail après mon congé parental d'où les nombreux malaises dès octobre. Mais du fait de mon traitement trop lourd peut être, je suis en hypo. Je ne suis pas médecin donc je fabule peut être un peu ?????? Est ce possible ?

Merci de vos réponses, je me retrouve encore une fois déboussolée par ses résultats qui vont et viennent.

[Beate]

coucou,

Tu es en hypo, c'est sûr !

Je ne sais pas si c'est une TPP ou pas (où en sont tes anticorps ??), mais il faudrait soit compléter avec des hormones thyroidiennes, soit réduire/arrêter les antithyroidiens (à condition que tu n'aies pas les anticorps de la maladie de Basedow) ... tu ne dois pas rester comme ca !

Tu te sens "mieux" qu'en hyper, OK, mais t'enfoncer en hypo n'est pas une solution, tu vas vite être à plat !

Contacte ton médecin pour voir ce qu'il en pense !

Gros bisou et bon courage !

Beate
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[lilette]

Bonsoir Missourine,

Je découvre ton post. J'ai vécu une expérience similaire, et je me demande si la clé de ton problème n'a pas été donnée par Florence-ide dans son post du 26 janvier (ci-dessus). J'ai eu la même chose qu'elle : d'abord une TSH très basse (indétectable à vrai dire), avec tous les symptômes d'hyper (j'étais survoltée), et quelques temps plus tard je suis tombée en hypo, de plus en plus profondément. Il a fallu tester finalement mes anticorps anti-TPO et anti-Tg pour comprendre que c'était Hashimoto et non Basedow (je n'avais de toute façon pas d'anti-TSH, tout comme toi)... Et me mettre sous traitement substitutif (lévothyrox).

Ca vaudrait le coup de tester tes anti-TPO et anti-Tg, je pense : ça n'a jamais été fait ??

lilette

[avril may]

Bonjour Missourine,

Je pense qu'il est urgent que tu trouves un bon endocrino !

Prendre un traitement freinateur de la thyroïde sans savoir d'où cela vient n'est pas indiqué.

- En fonction de l'origine du mal le traitement peut-être différent. J'ai vu mon endo réagir différemment à des résultats similaires selon que l'on est traité pour une hyper-Basedow ou une hyper-Hashimoto, mais cela n'est qu'un exemple. Pour des nodules ce sera encore différent.

- Le jour où il faudra une scintigraphie tu devras arrêter le traitement au moins deux semaines pour ne pas biaiser l'examen ce qui peut être gênant.

As-tu au moins des pds de contrôle régulièrement pour vérifier ta réaction au Néo ? Le médecin vérifie t-il ton rythme cardiaque ?

J'ai commencé avec un parcours comme le tien et je t'assure qu'il est primordial de trouver un spécialiste compétent pour te suivre.

[missourine]

Bonjour à tou(te)s !

Je reviens vers vous car d'autres questions fusent depuis quelques temps. Je rappelle brièvement mes résultats :
*1er prise de sang (mi décembre)
TSH < 0.03 (normes 0.40 - 3.65)
*2ème prise de sang (mi décembre)
T3L 8.13 (normes 1.71 - 3.71)
T4L 2.75 (normes 0.70 - 1.48)
TSH 0.01 (normes 0.40 - 3.65)
----- 20 mg de néo par jour à partir de mi décembre + propranolol
*Echo (début janvier)
aspect discrètement hétérogène avec 2 images nodulaires dans chaque lobe de 5 à 7 mm de diamètre iso-échogène
----- 40 mg de néo par jour à partir de début janvier + propranolol
*3ème prise de sang (mi janvier)
anticorps anti-recepteur de la thyreostimuline < 1.0 (normes - si <1> 2.2)
*4ème prise de sang (fin janvier)
T4L 0.69 (normes 0.70 - 1.48)
TSH 2.07 (normes 0.40 - 3.65)
----- 30 mg de néo par jour à partir de début février + propranolol
*5ème prise de sang (mi mars)
T3L 2.45 (normes 1.71 - 3.71)
T4L 0.60 (normes 0.70 - 1.48)
TSH 14.30 (normes 0.40 - 3.65)
----- 20 mg de néo par jour à partir de mi mars + propranolol
*6ème prise de sang (fin avril)
T3L 2.96 (normes 1.71 - 3.71)
T4L 0.65 (normes 0.70 - 1.48)
TSH 5.51 (normes 0.40 - 3.65)
*7ème prise de sang (fin mai)
T4L 0.78 (normes 0.70 - 1.48)
TSH 5.95 (normes 0.40 - 3.65)
----- toujours 20 mg de néo par jour mais plus de propranolol à partir de mi juin
*8ème prise de sang (début juillet)
T4L 0.78 (normes 0.70 - 1.48)
TSH 6.47 (normes 0.40 - 3.65)
anticorps anti thyroglobuline 30 (normes < 34)
anticorps anti thyropérixydase 3 (normes < 12)

L'endo que j'avais vu en janvier m'avait diagnostiqué Basedow (ce que je doutais fortement à l'époque puisqu'il n'a pas poussé les examens après le résultats négatifs des anticorps anti recepteur de la TSH) ; en plus le courant n'est pas du tout passé donc c'est mon généraliste qui me suit depuis début février et lui ne m'a pas confirmé cette maladie (certains examens ne pouvant plus se faire étant donné que j'avais déjà commencé le traitement depuis plus d'un mois).
Là, j'ai de nouveaux résultats : les anticorps anti tg et anti tpo sont négatifs eux aussi mais après 6 mois et demi de traitement alors je ne sais pas comment les interpréter. Basedow, pas Basedow ? Je souhaiterais rediminuer le néo pour le stopper d'ici peu et attendre quelques mois pour voir si il y a rechute mais est ce raisonnable ? Qu'en pensez vous ?

[wynnie]

bonsoir
alors on sait toujours pas si tu as basedow mais ce qui est sur c'est que le néomercazole t'as mis en hypo!
comment te sens tu?
A ce stade si tu continue le néomercazole il faut ajouter un peu de lévo.
vu les anti corps anti rtsh négatifs ily a quelques mois je pense qu'il faudrait les recontroler et si ils sont toujours négatifs envisager l'arrêt du néo!

a priori le neomercazole n'a pas d'effet sur les anti tpo et les anti tg
de quels examens parle tu qui ne pourrais plus se faire parce que tu as commencé le traitement?